椎体严重楔形变并伴小关节半脱位 别名:屈曲(旋转)型骨折脱位
疾病

疾病简介

此型又名屈曲(旋转)型骨折脱位,亦为临床上较为严重的类型。易伴有脊髓损伤,但较前者为轻。但本型的发生率较低,在屈曲暴力所致的楔形骨折病例中,约占7%~9%。

疾病病因

一、发病原因

为屈曲纵向暴力所致。

二、发病机制

当椎体突然遭受压缩暴力时,由于椎节前柱楔形变而使椎节的中部(柱)及后部(柱)受到牵张应力的作用而呈现分离状,此时三柱均遭破坏。如同时伴有旋转暴力,则椎节出现相应的轴向位移,前纵韧带及后纵韧带多相继断裂,并引起脊髓损伤。本型以胸11~腰2段为多发,因而圆锥及马尾的损伤率特别高。

症状体征

一、症状

  具有典型的脊椎骨折临床表现,局部症状多较明显,且疼痛剧烈,常难以忍受。如圆锥或马尾损伤,则两便功能障碍,并伴有马鞍区感觉丧失。

  主要依据外伤史、临床所见及影像学检查,包括X线平片及CT扫描,后者主要是用于判定骨块位移部位及方向。对伴有神经症状者,应同时行MR检查,以确定脊髓或脊神经根受累情况。

用药治疗

一、西医

1、治疗

基本原则与胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩性骨折一致。应尽早卧木板床、悬吊牵引及功能锻炼,3~5天后局部麻醉下悬吊复位,拍片认为对位满意时,行石膏背心或石膏腰围固定。石膏固定10~12周,并加强腰背肌锻炼。对椎节明显不稳的病例,也可在伤后3~5天行开放复位内固定术,对小关节全脱位者以后路手术为主,多选用椎弓根技术;对半脱位者,特别是伴有脊髓致压性改变者,也可行前路手术;对青壮年体力活动量大者,可前、后路同时施术。

2、预后

经保守及手术治疗后,一般恢复比较满意。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

无相关资料。

并发病症

一、并发病症

  常并发脊髓圆锥或马尾损伤,致大小便功能障碍。

饮食保健

一、饮食

1、椎体严重楔形变并伴小关节半脱位吃哪些食物对身体好:应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

2、椎体严重楔形变并伴小关节半最好不要吃哪些食物:忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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概述

疾病名称:椎体严重楔形变并伴小关节半脱位

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:骨科,急诊科

多发人群:青壮年人群

治疗费用:市三甲医院约(30000 —— 80000元)

治愈率:60%

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