药物中毒
疾病

疾病简介

用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药。

疾病病因

一、病因

影响药物中毒的因素 一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关

二、药物管理

随着化学制药工业的发展,若管理跟不上,药物中毒的发生就会增多。

2、地区性疾病也是一种重要因素

如中国血吸虫病流行区,应用六氯对二甲苯比较广泛,中毒性神经病和神经症发生率也较高。

三、遗传因素

是某些药物产生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。中国的G6PD缺陷者分布很广,西南和沿海省市阳性率较高。慢乙醯化患者长期使用异烟约有23%的病人患多发性外周神经炎。欧洲白种人慢乙醯化者占60%,中国约占20%。假胆碱酯缺陷的病人,用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后,延长呼气与吸气之间的间隙时间,严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢,乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。欧洲人几乎不缺乏,亚洲人缺乏乙醛脱氢者多于欧洲人,中国人约为35%。

四、性别和年龄的差异

对药物毒性的敏感性差别很大。氯霉素可引起再生障碍性贫血,女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意,因为儿童药物代谢发育不完全,对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症,患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢,长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退,易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛,血浆半衰期延长,洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降,肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整,因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多,用药时间长,药物的毒副反应发生率也较大。

症状体征

一、症状

临床特征:

1、轻度中毒者主要表现为:头痛、头晕、恶心、呕吐,中枢神经系统出现兴奋或抑制,容易出现幻想、失去时间和空间感觉。

2、重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状。

3、慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。

用药治疗

一、西医

治疗药物中毒的原则有一般处理和特殊疗法  一般处理的原则是去除病因,加速排泄,延缓吸收,支持疗法,对症治疗。特殊疗法主要是采取解毒物质,如二巯基丙醇与金属结合成环状络合物解除金属毒性。

细胞毒理学研究表明:当有害化学物质作用到细胞膜上时,膜的脂质过氧化代谢紊乱释放大量自由基。根据这一设想采用一些抗氧剂具有明显保护作用,如维生素E、维生素C、盐酸小蘗胺和五味子酚等。

治疗用药

常见药物的解毒药:

1、铅、锰:可用依地酸钙钠解毒。

2、砷、汞:可用二硫丙醇、二硫丙磺酸钠解毒。

3、亚硝酸盐、苯:可用小量亚甲蓝1-2mg/kg静注。

4、氰化物:亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。

5、有机磷:阿托品、解磷定。

6、阿片类药物:纳络酮。

二、中医

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预防和护理

一、预防

物中毒预防措施

1、加强毒物宣传:普及有关中毒的预防和急救知识。

2、加强毒物管理:严格遵守毒物的防护和管理制度,加强毒物的保管,防止毒物外泄。

3、防止误食毒物或用药过量:药物和化学物品的容器要另标签,医院用药要严格查对制度,以免误服或用药过量。

二、护理

保健护理

1、对原因不明中毒的病人,应及时取胃液、血、尿等标本送检,以协助诊断。

2、严密观察病人的生命体征,保持呼吸道通畅。

3、及时发现尿少或尿潴留等异常情况,应及时报告医生处理。

4 、严密观察意识状态,如意识障碍加深,是病情恶化的标志。

5 、要注意病人意识清醒后,还有可能再次出现昏迷状态,切不可麻痹。

6 、做好基础护理,预防发生褥疮及口腔粘膜溃烂等。按医嘱完成各项治疗。

7、 要诱导病人说出服毒的原因。安慰病人,做好心理护理,以防再次发生意外。

并发病症

一、并发病症

药物中毒如治疗不及时可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症,严重者可导致患者死亡

饮食保健

一、饮食

药物中毒食疗方(资料仅供参考,详细需咨询医生)

红枣茶:红枣10枚,白糖10克煮烂,加入5克茶叶冲泡的茶汁饮食。

用山药20克,莲子10克,沙参10克,玉竹10克,瘦猪肉500克煮汤喝和吃肉.一至二次然后在用洋参10克,乌鸡一只去皮,内脏.煮汤喝汤吃肉.一至二次.

药物中毒吃什么对身体好?

1、 多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。

2、 多吃新鲜蔬菜、水果。

二、 多喝水。

药物中毒最好别吃什么食物?

三、 忌食辛辣食物;

四、 戒烟酒;

3、 少喝浓茶或咖啡。

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概述

疾病名称:药物中毒

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:消化内科,急诊科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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