胃肠型食物中毒
疾病

疾病简介

本病在5~10月较多,7~9月尤易发生,此与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。常因食物采购疏忽(食物不新鲜、或病死性畜肉)、保存不好(各类食品混毁存放、或贮条件差)、烹调不当、生熟刀板不分或剩余物处理不当而引起。节日会餐时、饮食卫生监督不严,尤易发生食物中毒。

疾病病因

一、 发病原因

1、 接触或食用带菌的动物如家畜、家禽及其蛋品、鱼类及野生动物等容易患肠胃型食物中毒。

2、 细菌是引起胃肠型食物中毒的主要原因,主要有沙门氏菌、副溶血性弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌等。

二、 发病机制

1、食品容易在加工、贮存过程中被污染,患者由于食用了被细菌及其毒素污染的食物,细菌经口进入消化道而得病。

2、由于人群的普遍易感性,对细菌感染无明显免疫力而得病。

症状体征

一、症状

临床特征:

1、 本病病程多在1—3天内,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,腹泻严重者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。

2、 不同的细菌感染有不同的主要表现症状,如金黄色葡萄球菌食物中毒者呕吐明显,呕吐物含胆汁,有时可带血和粘液,腹痛多见于上腹部及脐周,腹泻频繁,多为黄色稀便和水样便;侵袭性细菌引起的食物中毒,可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便;肠出血性大肠杆菌食物中毒的部分病例大便呈血水样;变形杆菌食物中毒者可发生颜面潮红,头痛、荨麻疹等过敏症状。

3、 本病潜伏期较短,超过72小时的病例可基本排除食物中毒。由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒潜伏期为1~6小时;产气荚膜杆菌进入人体后产生不耐热肠毒素,潜伏期为8~16小时;侵袭性细菌如沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌等引起的食物中毒,潜伏期一般为16~48小时。

预防和护理

一、预防

1、认真贯彻《食品卫生法》,加强饮食卫生监督及管理。对屠宰场、食品和饮食行业进行卫生监督,禁止出售编制腐败的食物,对从事饮食行业的人员和炊事人员等,都要定期作健康检查及卫生宣传教育。

2、禁止食用病死禽畜。对于因伤致死,经检验肉质良好者,食用时应弃去内脏,彻底洗净,煮熟、煮透才能吃;刀板用后洗净消毒;已变质的肉坚决不食,肉类、乳类在食用前应注意冷藏(6℃以下)。

3、切过生鱼生肉的刀和砧板要经清洗消毒才能切熟食。如蒸煮螃蟹时应在沸水中充分煮透,而吃剩的螃蟹若存放超过6h的应再煮一次才能吃,因醉、腌蟹不能杀菌,最好不吃,必要时加醋拌浸,可以杀菌。

4、发现可疑病例,及时作传染病报告,立即终止可疑食物的食用,制定防御措施,及早控制疫情;对于沙门氏菌、葡萄球菌感染者及带菌者,应暂时调离饮食工作单位,并予适当治疗。

5、售卖食品时,切实做到货款分开,以免食物污染。

6、饭菜按就餐人数做好计划,现做现吃,避免剩饭剩菜。

7、做好饮食卫生的宣传教育,不吃不洁、变质或未经煮熟的肉类食品。

8、消灭苍蝇、鼠类、蟑螂等传播媒介,不在食堂附近饲养家畜家禽。

9、生鱼生肉和疏菜应分开存放,剩余的饭、菜、粥等要摊开存放通风清凉处所,以防变馊,下餐食前须彻底加热。

并发病症

一、并发病症

严重胃肠型食物中毒者可导致脱水、酸中毒、甚至休克。

1、 脱水:由于病变,消耗大量水分,而不能即时补充,造成新陈代谢障碍的一种症状,严重时会造成虚脱,甚至有生命危险,需要依靠输液补充体液。可分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水。

2、 酸中毒:本质为血液中氢离子浓度上升、PH值下降。有代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒之分,严重酸中毒可能诱发休克、糖尿病、尿毒症、某些肾小管疾病、严重腹泻等。

3、 休克:由于循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是急性综合征。在初期患者出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状;中期会出现血压下降,皮肤发凉加重、发绀等症状;若继续发展下去,病人会死亡。

饮食保健

一、饮食

  卧床休息,流食或半流食,宜清淡,多饮盐糖水。

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概述

疾病名称:胃肠型食物中毒

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:消化内科,急诊科

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治愈率:治愈率97.8%

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