亚硝酸盐中毒 别名:肠原性紫绀症,乌嘴病
疾病

疾病简介

亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。

疾病病因

一、发病原因:

1、误将亚硝酸盐当食盐用。

2、“工业用盐”用作食盐。

3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。

4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水,亦可引起中毒。

5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐,可导致食用者中毒。

6、烹调后的熟菜放在不洁的容器中,存放过久,在硝酸盐还原菌的作用下,熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。

7、在一个时期内,集中吃大量叶菜类蔬菜,如菠菜、小白菜(未腐败变质)等。

二、发病机制:亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用,使正常的二价铁被氧化成三价铁,形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能,因而致使组织缺氧,特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。

症状体征

一、症状

临床特征:

1、亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟或1~3小时。

2、症状以紫绀为主。全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色,尤以皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显。

3、患者通常有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、心率加快、恶心、呕吐、烦躁不安、腹痛、腹泻、腹胀等症状。

3、严重者出现烦燥不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

预防和护理

一、预防

  针对主要的中毒原因,可采取如下一、预防措施:

  ① 蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜;

  ② 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;

  ③ 勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;

  ④ 不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调;

  ⑤ 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;

  ⑥ 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

并发病症

一、并发病症

亚硝酸盐中毒一般预后良好,但严重时可并发厥脱、肺衰,若不及时抢救,可致死亡。

1、 厥脱:由各种致病因素急剧影响,导致人体阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱的危重病证。临床以面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降为主要特征。

2、 肺衰:因肺脏的各种长期疾患,或因邪毒伤肺,或心、脑、肾等脏病变及肺,使肺气衰竭,不能吐故纳新,浊气痰液内阻。以喘息抬肩,唇紫,肢凉,咳逆痰壅为主要表现的脱病类疾病。

饮食保健

一、饮食

最好不要吃哪些食物?

二、腐烂的蔬菜;

2、食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;   3.勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜,最好马上就吃,不能存放过久,腌菜时选用新鲜菜;

4、不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水焊5分钟,弃汤后再烹调;

5、肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;

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概述

疾病名称:亚硝酸盐中毒

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:消化内科,急诊科

多发人群:所有群体

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:30%

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