前十字韧带损伤 别名:前交叉韧带损伤
疾病

疾病简介

前十字韧带损伤(injury of anterior cruciate ligament of knee)比PCL损伤多见。Fetto和Mahail(1980)报道ACL损伤223例中,62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。

疾病病因

一、发病原因

当膝关节强力过伸或强力外展时,可致前十字韧带损伤。

二、发病机制

ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以发生ACL损伤。

ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高,胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折。Kennedy(1974)统计50例,以韧带中段损伤最常见,占36例(72%),而股骨髁部附着损伤仅9例(18%),胫骨附着点损伤2例(4%),不明3例(6%)。笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例,除1例胫骨撕脱骨折外,均为韧带实质部断裂。

症状体征

一、症状

  强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声,随即膝关节软弱无力,关节疼痛剧烈,迅速肿胀,关节内积血,关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤,关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩,打软腿(giving way)或错动感,运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性。

  外伤史和明显的膝部体征,结合X线、MRI检查,一般诊断不难。少数患者因急性损伤疼痛,股四头肌保护性痉挛,前抽屉试验阴性,需在麻醉下进一步检查,方法详见后十字韧带损伤。

  膝关节镜检查,冲净积血,可见ACL断裂端出血或小血块凝集。滑膜下韧带损伤,在关节镜下貌似正常,但其长度及张力异常,可提示本损伤的可能性。

  膝关节X线检查,可显示胫骨髁间隆凸骨折,内、外应力检查时,可见一侧关节间隙加宽。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

无相关资料。

并发病症

一、并发病症

  少数患者可并发关节内骨折或撕脱骨折。

饮食保健

一、饮食

前十字韧带损伤吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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概述

疾病名称:前十字韧带损伤

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:骨科,急诊科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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