肛乳头炎
疾病

疾病简介

肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。肿大乳头被刺激或破溃后,可使肛腺分泌增加,引起肛门部潮湿发痒。

疾病病因

一、病因

  排便时创伤或肛窦炎症引起肛乳头的急性炎症,由于引流不畅及炎症的长期刺激,使肛乳头肥大。

症状体征

一、症状

1、肛门不适和隐痛。

2、肛门瘙痒和易潮湿,很少出血。

3、排便时肥大的乳头可脱出肛门外,为色白质硬的结节。

用药治疗

一、西医

保守疗法

可以温盐水坐浴局部,使局部保持清洁,也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏,同时可口服抗生素,治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂,使粪便排泄正常。

由于肛窦的解剖及生理特点,其窦口向上,积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出,多不能完全治愈,只能减轻症状。

治疗措施

1.口服抗生素,如四环素、红霉素等。

2.局部外用抗生素软膏。

3.保持大便通畅,每日可服缓泻剂。

4.脱出肛门外的带蒂乳头,可以钳夹蒂部切除后以丝线结扎。

5. 热水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

手术疗法

局麻下,完全切除肛乳头,以及病变的肛窦炎,无明显出血者,可不作结扎,只须压迫止血即可。

对术后患者,应每天温盐水坐浴,口服润肠通便的药物,防止大便干燥,影响伤口愈合。同时,在3~5日后以指扩张肛管,以免伤口粘连。对伴有肛门梳硬结的老年人,在手术时当一并切开。

1、切除术

【适应症】肛乳头肥大,蒂部细小者。

【原理】切除病灶,钳夹止血。

【特点】操作简单,疗效可靠。

【操作步骤】

肛管常规消毒后,以蚊式钳钳夹细小的乳头根部,以刀或剪在钳上将乳头切除,留钳 3 — 5 分钟后撤钳,如有渗血填止血粉棉球或肾上腺素棉球即可。术后按肛门开放伤口换药。

2、结扎术

【 适应证】肛乳头肥大,蒂部粗大者。

【原理】阻断血液供应,使其自然坏死脱落。

【特点】操作简便,疗效可靠。

【操作步骤】

取截石位或左侧卧位,肛管常规消毒,不需麻醉,拉开肛门,用蚊式止血钳夹住肛乳头根部,以 10 号丝线于钳下打结扎紧。术后按肛门开放伤口换药。

二、中医

1、中医疗法:

1)湿热型——肛门灼热疼痛或痛痒相兼,肛窦焮红,乳湿头水肿。伴心烦口苦,小便黄赤,大便干燥。舌红,苔黄腻,脉弦数。宜清热利湿,方用龙胆泻肝汤。

2)热毒型——烦热口渴,大便秘结,小便黄赤,肛内灼痛,肛窦红肿,乳头肥红,溢出血水或流脓水,舌红,苔黄,脉弦数。宜清热解毒,方用内疏黄连汤加减。

3)湿浊型——肛窦及肛乳头水肿,皮肤糜烂,肛门湿痒。可伴腹胀纳呆,身重困倦等。舌淡红,苔白腻,脉滑。宜利湿化浊,方用萆薢渗湿汤加减。

4)虚火型——肛门微痛、下坠,肛窦或肛乳头暗红,伴大便干涩,口渴。舌红少津,脉弦细数。宜养阴清热润肠通便,方取增液汤加减。

中医的外治法包括四种。

熏洗法:黄柏、苦参、虎杖、地榆、水蒸至1500ml,先熏,后坐浴10-20分钟,1日2次。

涂药法:用一见喜软膏、马应龙痔疮膏、九华膏等消炎止痛。

塞药法:可选用马应龙痔疮栓、化痔栓、野菊花栓、双氯芬酸钠栓。

灌肠法:黄连、大黄、地榆各10克,水蒸至50ml,每晚1次。

预防和护理

一、预防

预防

肛乳头位于齿线部直肠柱下端的上皮突起,呈锥体状尖朝下,如绿豆大小,呈乳白色,2-6个。受慢性炎症刺激可增大如柱状或胡桃状顶大蒂细,随排便脱出肛外,临床易误诊为直肠息肉。肛乳头肥大应积极治疗,做好预防。

1、 积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。

2、 保持肛门清洁,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。

3、 积极防治其它肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4、 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核等。

5、 不要久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。

6、 防止便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7、一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防蔓延、扩散。

二、护理

肛窦炎引起肛乳头炎

  肛窦的两旁就是肛乳头,所以肛窦发炎后首先是波及肛乳头,引起肛乳头肥大。临床上肛窦炎和肛乳头肥大常常是伴在一起发生的。直肠从中部往下端逐渐变细缩窄,随着肠腔在肛门处的收缩,肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来,形成许多纵长隆起的皱襞,医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连,这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝,这个小窝就是肛窦,又叫肛隐窝。在直肠柱与肛管相连的齿状线上,直肠柱末端的粘膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起,呈黄白色的小乳头,就是肛乳头。

  肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管,平时能分泌出粘性液体,润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗,开口向上张着,粪便和其他脏东西,就很容易积存在窦里,同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源,如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等,肛管上皮癌的发生,也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

  肛乳头炎和直肠息肉有何关系

  肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。 肛管与直肠柱连接的部位,呈三角形乳头状隆起,称为肛乳头。直肠肛管主要生理功能是排便。而直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,以病理上来看,性质不一,有良性肿瘤,有炎症变化,一般认为结直肠癌起自息肉,故息肉作为癌前症,及早切除息肉能降低癌的发生。

并发病症

一、并发病症

便秘更甚者可以造成肠梗阻。

饮食保健

一、饮食

1、肛乳头炎食疗方:

①薏米粥

组成:薏米100克,白糖适量。

制法:薏米洗净,冷水浸泡20分钟,大火烧开,小火煨烂,加白糖少许。

用法用量:每日服1次,每次1~2小碗。

②凉拌芹菜(作者经验方)

组成:新鲜芹菜300克,麻油少许。

制法:鲜嫩芹菜去根,洗净,切6厘米长段,开水烫过。加麻油少许与调味品拌食。

③凉拌马齿苋

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概述

疾病名称:肛乳头炎

是否属于医保:

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:肛肠外科,内科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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