绿脓假单胞菌属感染
疾病

疾病简介

绿脓假单胞菌属感染(pseudomonas aeruginosa)的病原菌绿脓假单胞菌(绿脓杆菌)在一般健康人身上并不引起疾病,但在身体衰弱,机体抵抗力低下,或患其他严重的疾病时可继发感染,甚至可引起败血症而发生生命危险。

疾病病因

一、发病原因

绿脓假单胞菌属为革兰染色阴性需氧菌,存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中,亦可暂时寄生于皮肤,主要寄生在肛门、生殖器部位、腋窝和外耳道等处。

二、发病机制

在正常情况下一般不致病,当机体抵抗力低下时可致病,还可引起死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色荧光素两种色素,也可产生许多种酶,包括溶血素、抑制网状内皮系统的酶和角蛋白溶解性蛋白酶。绿脓杆菌的生长常伴发葡萄气味(特异的鼠臭气味),是三甲胺所特有的味道。

症状体征

一、症状

皮肤感染可有以下多种类型:

1、坏疽深脓疱病 又称坏疽性臁疮(ecthyma gangrenosum),常见于白血病、严重烧伤、三系细胞减少、癌症晚期或某些严重的消耗性疾病患者。临床特点为成群的水疱,周围绕有紫红色红晕,水疱内容迅速变成出血性,破后形成圆形溃疡,中心有黑色坏死性痂皮。损害主要发生于四肢、臀部。可引起绿脓杆菌败血症、蜂窝织炎,并可见有斑丘疹、斑块和结痂。病情严重者可伴有体温不升、口渴、腹胀、幻觉和晕厥。水疱内可查出革兰阳性杆菌,血培养有绿脓杆菌。

2、绿甲综合征(green nail syndrome) 感染局限于指端,临床特点为指甲剥离。甲剥离区呈淡绿色,如患者接触水,可发生甲沟炎。

3、外耳道炎(exteRNAl otitis) 绿脓杆菌感染局限于外耳道,约占外耳道炎70%,表现为外耳道化脓。

4、指间感染 感染局限于指、趾间。表现为指、趾间浸渍,浸润为灰白色或绿色。可伴有热带浸渍足综合征(tropical immersion foot syndrome)。

5、绿脓杆菌性毛囊炎(pseudomonas aeruginosa folliculitis) 皮肤上发生毛囊性丘疹、水疱、脓疱,系因在绿脓杆菌污染的水中水浴而患病,又称为浴池毛囊炎。自觉瘙痒,可伴有不同程度的低热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡及胃肠道症状,病程约7天左右。

6、绿脓杆菌龟头炎(pseudomomas aeruginosa balanitis) 由寄生在龟头的绿脓杆菌引起,龟头发生深在的糜烂、渗出,自觉疼痛,通常无全身症状。

7、耳部软骨膜炎(perichondritis) 耳部皮肤外伤如手术、耳针等伤及软骨膜感染绿脓杆菌所致。初起严重疼痛,伴有全身发热,局部红肿,加重时可形成脓肿。由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。

根据临床皮损特点及组织病理:表皮细胞有液化变性,核固缩。真皮可见毛细血管扩张和水肿,在胶原纤维束之间可见大量细菌侵入。即可诊断。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.应用多黏菌素B或E(polymyxini B.E)、新霉素、庆大霉素等;病情严重者给予支持疗法。中药治则宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。

2.保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷化毒散软膏。

3.绿甲综合征型 除全身治疗外,局部用0.1%多黏菌素B溶液冲洗,1%醋酸液涂擦。

4.龟头炎渗出多时局部用锌铜液湿敷,渗出少时可用敏感的抗生素乳剂。

5.平时避免外伤。

2、预后

耳软骨膜感染绿脓杆菌,由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。

二、中医

中医疗法

1、中药治则:法宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。

2、局部治疗:保持局部清洁,清除坏死组织,用上述抗生素软膏。亦可用中药京红粉扑撒,上敷化毒散软膏。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

  目前没有相关内容描述。

并发病症

一、并发病症

  绿甲综合征,如患者接触水,可发生甲沟炎。耳软骨膜感染绿脓杆菌所致。加重时可形成脓肿。由于积脓压迫,可导致软骨缺血性坏死,形成耳部畸形。

饮食保健

一、饮食

1、绿脓假单胞菌属感染食疗方:

中药治则:法宜扶正祛邪,以八珍汤及解毒清热汤加减。

以上资料仅供参考,详细请咨询医生

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概述

疾病名称:绿脓假单胞菌属感染

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:内科,传染科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)

治愈率:50%

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