前列腺脓肿
疾病

疾病简介

前列腺脓肿是急性前列腺炎,尿道炎和附睾炎的一种并发症。常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌。病人通常为40~60岁,有尿频、排尿障碍或尿潴留,会阴部疼痛,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见。某些病人可有发热,直肠检查可发现有前列腺触痛和波动,但前列腺肿大往往是所见的惟一异常,而有时前列腺触诊感觉正常。白细胞增多常见,虽常见有脓尿和菌尿,但尿液也可正常,少数病人的血培养呈阳性。

疾病病因

一、发病原因

大部分前列腺脓肿(abscess of prostate)的致病菌是大肠埃希杆菌,其他致病菌有假单胞菌属、葡萄球菌属和厌氧菌。感染途径与细菌性前列腺炎相同。

二、发病机制

大多数是上行性尿道感染和感染尿前列腺内反流引起的急性细菌性前列腺炎的并发症。

症状体征

一、症状

  发热,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,排尿困难,尿潴留;还可出现尿道流脓、血尿和脓尿。部分病人还有急性附睾炎和排便不适。肛门指检可发现肛门括约肌痉挛,前列腺增大,触痛明显,并可有波动感。其中前列腺有波动感是最具特征性的改变。

  根据临床表现和直肠指检以及影像学检查,不难得出诊断。直肠超声或CT检查对于诊断和指导治疗意义重大。

用药治疗

一、西医

1、治疗

1.保守治疗 根据尿或脓液培养及药敏试验结果应用抗生素;对急性尿潴留或已留置导尿的患者,应采用耻骨上膀胱造瘘。有糖尿病者还应控制血糖,提高机体免疫力。

2.外科治疗 可行穿刺抽脓、切开引流和经尿道前列腺电切术(TURP),手术路径有经直肠、经会阴和经尿道。目前大多在经直肠B超引导下,采用前列腺穿刺抽脓的方法,既可弄清脓肿的位置、大小、数目,准确操作,还可冲洗脓腔并注入抗生素,并且损伤小,可反复进行,容易操作。

2、预后

及时诊断治疗,预后较好。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

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并发病症

一、并发病症

前列腺脓肿可向直肠破溃,形成直肠周围脓肿。

饮食保健

一、饮食

 

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概述

疾病名称:前列腺脓肿

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:男科,泌尿外科

多发人群:糖尿病、艾滋病等患者中常见

治疗费用:市三甲医院约(7000 —— 10000元)

治愈率:治愈率84%

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