皮肤瘙痒症
疾病

疾病简介

皮肤瘙痒症(cutaneous pruritus)。系指临床上无原发损害,且以瘙痒为主的感觉功能异常性皮肤病。在经过中由于搔抓可出现继发性皮肤损害,如抓痕、血痂等,并依据皮肤瘙痒的范围或部位,可分为限局性和泛发性两类。

疾病病因

一、发病原因

病因复杂。可分为外因和内因两个方面:内因包括系统性疾病,如内分泌疾病(糖尿病、甲亢、类癌综合征等)、肝胆疾病(原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等)、肾脏疾病(慢性肾衰、慢性血液透析病)、血液病(缺铁性贫血、真性红细胞增多症等)、恶性肿瘤(淋巴瘤、白血病等)、神经性疾病(脊髓病、麻痹性痴呆等)、感染性疾病(艾滋病、结核病、丝虫病等)等。外因则与物理(发热、寒冷等)、机械(摩擦等)、化学刺激(酸碱等)、食物(辛辣性食物)、药物(颠茄、甲氰咪呱、氯喹等)因素有关。

二、发病机制

因系统性疾病,与物理,机械,化学刺激,食物,药物等因素迫使神经或精神因素参与发病。机体产生与瘙痒有关的介质 (如组胺、激肽、前列腺素、P物质、阿片样物质等)导致机体的瘙痒。

症状体征

一、症状

1.阵发性剧烈瘙痒:瘙痒发作常有定时,一般以精神变化,入睡前,气温变化,饮酒及食辛辣食物最易引起,一经发作,常难以忍受,须强力搔抓,有时甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感觉疼痛,始可住手。

2.无原发损害:由于频繁搔抓,皮肤常出现抓痕,血痂,色素沉着,湿疹化,苔藓化等继发损害。

3.本病发生随年龄,季节而有不同,一般以老年人多见(老年性皮肤瘙痒症),冬夏易发(冬季皮痒症,夏季皮痒症),发于冬季者,春暖可愈;发于夏季者,入冬即轻。

4.泛发性皮痒症(P.universalis):常由一处开始,逐渐扩延,甚至可遍布全身,多见于老年人,除因老年皮肤萎缩干燥易于发生外,内脏癌肿,肝脏病,糖尿病等系统性疾病,均易伴发本症。

5.限局性皮痒症(P.localis):瘙痒限于某一局部,有可同时数处被侵,多与局部因素有关,一般以外阴,肛门,头部,小腿,掌跖,外耳道等处多见。

(1)外阴瘙痒症:男女均可发生,多见于中年,男性多发于阴囊(阴囊瘙痒症P.scroti)有可扩展至阴茎根部,女性多见于大阴唇(女阴瘙痒症P.vulvae)及其附近部位,外阴瘙痒每因处理不当或滥用刺激性药物而转为慢性,皮肤表现为浸润肥厚,易继发湿疹化,瘙痒剧烈,病程迁延,多年不愈。

(2)肛门瘙痒症(P.ani):中医称谷道痒,认为和大肠湿热,蕴结生虫有关,瘙痒一般局限于肛门及其周围皮肤,以中年男性多见,蛲虫病的患儿,肛门瘙痒多在夜间加重,可发现蛲虫及找到蛲虫卵:(夜间的阳性检出率较高),成人则多由痔疮,肛裂等所致,少数患者找不到明显的原因,常因反复搔抓,局部潮湿,使肛周皮肤出现浸润,糜烂,皱襞肥厚,辐射状皲裂,湿疹化或苔藓样变。

(3)头皮瘙痒症(P.capitis):多见于头皮脂溢患者,尤以黎明醒觉时为著,头皮剧痒难忍,往往继发湿疹,毛囊炎或疖。

(4)小腿瘙痒症(P.cruris):主要见于小腿静脉曲张,鱼鳞病或皮肤干燥者,寒冷刺激,袜带及裹腿束缚紧张常为诱因。

二、诊断

根据初发时仅有瘙痒,而无原发皮损,同时又排除了湿疹、神经性皮炎、虱病、疥疮等疾病,可作出该病诊断。确立诊断之后,要进一步判断是全身性(或泛发性)还是限局性,更为重要是寻找到引起瘙痒的原因,为此需要作全面的体格检查和必要的实验室检查,以便更为有效的治疗。

预防和护理

一、预防

1、寻找病因,加以去除。

2、避免各种刺激因素,如过度搔抓、开水烫洗、应用洗涤剂、饮酒、进食辛辣食物。

3、早期诊断及早期治疗。

一、护理

  有瘙痒症时应限制烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物。

  洗澡不宜过勤,水不宜太热,少用肥皂。内衣要尽量宽松些。不要用力搔痒,要勤修指甲,以避免继发感染或湿疹。

  剧痒难忍时可以适当服用扑尔敏或息期敏等。

  局部瘙痒时可根据部位对症处理,如用洁尔阴、舒尔松外洗,也可用皮质激素软膏外搽。

  病愈后,要尽力寻找发病原因,并予以相应治疗,如糖尿病、肾炎等,以免再发。

并发病症

一、并发病症

  掌跖瘙痒症多见于手足多汗、汗疱疹患者。外耳道瘙痒多因耵聍过多或耳匙搔抓等机械刺激引起,常继发湿疹或化脓感染。

饮食保健

一、饮食

1、饮食应多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素A的食物(如瘦肉、动物肝脏、胡萝卜、菠菜和豆制品)。

2、增加新鲜蔬菜、水果的摄入。

3、瘙痒严重可吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

4、宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

1、少吃高脂肪食物,这是因为高脂肪食物会增加皮肤上油脂的负担,特别是皮肤表面的毛孔易发生堵塞的现象;糖类食物也要少吃,过多的糖会增加皮肤上细菌的繁殖,刺激皮肤,造成皮肤瘙痒。

2、鱼、虾、蟹等海产品,是皮肤瘙痒的“过敏源”,它易使皮肤血管周围的活性物质释放出来,加剧皮肤的瘙痒,故应避免食用。

3、应注意少吃辛辣刺激性食物,如烟、酒、辣椒、胡椒、大蒜、葱、芥末、生姜、咖啡等。

4、忌公鸡、鹅等发物。

(以上资料仅供参考,详细情况询问医生)

文章咨询

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概述

疾病名称:皮肤瘙痒症

是否属于医保:医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:儿童、老年人

治疗费用:市三甲医院约(100-500元)

治愈率:80%

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