色素性紫癜性苔藓样皮炎 别名:古-布二氏综合征,古-布综合征,顾-勃综合征,色素性紫癜性苔癣样皮炎综合征,血...
疾病

疾病简介

色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blumsyndrome)。与中医的“血疳”相似,如《医宗金鉴·外科心法》记载:“本症由于风热邪气闭塞腠理,血燥多热所致,形如紫疥,痛痒时作,抓痕累累,皮肤出血”。

疾病病因

一、发病原因

病因不明,可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

二、发病机制

发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

症状体征

一、症状

好发于中年男性,皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹,渐变为棕红色至黄褐色,呈苔藓样变,表面有少许鳞屑和毛细血管扩张。一般对称发生于小腿,躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性,少数可自愈。

二、诊断

1.根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。

2.中医病机和辨证 中医认为,本病系因内有蕴热,外受风邪,风热闭塞腠理,发于肌肤;或因血不循经,溢于脉外,日久耗阴伤血,肌肤失养所致。

主证:皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹,间有紫癜性损害,有的融合成片,口干。舌质红,脉弦数。

辨证:热伤血络,溢于脉外。

用药治疗

一、西医

1、治疗

同进行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮质类固醇激素。

2、预后

病程慢性,少数可自愈。

二、中医

1、治法:凉血清热,活血消斑。

方选:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏、泽泻。

2、单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸、活血消炎丸、丹参片等。

1、局部治疗:

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀,用去皮鲜芦荟,蘸药外擦,每天1~2次。

②苍耳秧、楮桃叶各150g,煎水洗浴。

预防和护理

一、预防

  色素紫癜性皮炎的病因不明,有家族性发病的报道。患者多伴有局部静脉压增高的因素,如下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由于血管通透性增高,红细胞外溢和崩溃导致含铁血黄素沉着而发病。亦有人认为是局灶性感染而致的变态反应性疾病。重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素,因此,应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素,适量活动,不要长期站立;静脉曲张患者应予治疗,可以穿弹力袜,也是有作用的。

二、护理

1、饮食清淡富于营养,注意膳食平衡。

2、忌辛辣刺激食物。忌油腻,忌烟酒。忌吃生冷食物。

3、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物,以提高机体抗病能力。

并发病症

一、并发病症

  本病常伴有严重的皮肤损伤,由于本病可伴有瘙痒,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。

饮食保健

一、适宜

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物,如:

第一层:鲜枣、沙棘、猕猴桃、柚子。

100克中的维生素C含量超过100毫克。

第二层:青椒、桂圆、番茄、草莓、甘蓝、黄瓜、柑橘、菜花。

100克中维生素C含量超过50毫克。

第三层:白菜、油菜、香菜、菠菜、芹菜、苋菜、菜苔、豌豆、豇豆、萝卜。

100克中维生素C含量超过30――50毫克。

二、禁忌

1.方便面含防腐剂禁止食用。

2.少食油炸类食物。

3.不宜饮用碳酸类饮。

4.忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等。

5.牛奶,鸡蛋等因人而异.。

6.服维生素C时忌吃猪肝。

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概述

疾病名称:色素性紫癜性苔藓样皮炎

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)

治愈率:30%

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