角层下脓疱性皮肤病
疾病

疾病简介

角层下脓疱性皮肤病(subcorneal pustular dermatosis)又称为Sneddon-Wilkison病,是一种慢性良性复发性脓疱性皮肤病,中年妇女多见,病理变化为角层下脓疱,1956年由Sneddon和Wilkion等首先报道此病。本病与祖国医学文献中记载的“登豆疮”相类似。

疾病病因

一、发病原因

病因尚不清楚。有人认为与感染病灶、精神创伤、内分泌功能异常等有关,也有认为本病可能系某些其他皮肤病如疱疹样脓疱病、泛发性脓疱性细菌疹等的变异。

二、发病机制

发病机制还不清楚。

症状体征

一、症状

     一、症状

  好发于中年妇女,但是也有儿童发病的报道。皮损为无菌浅表性脓疱如脓疱疮,排列呈环形或匐形性,好发于上肢、腹股沟和腋窝,水疱有时可见,但常为脓疱,脓疱常呈卵圆形,疱壁松弛,有时上部澄清,下部浑浊,呈弦月状。早期脓疱周围有红晕,数天后脓疱吸收或破裂,留下浅表的薄痂,鳞屑痊愈时留下棕褐色色素沉着。不发生萎缩,一般没有自觉症状,可有轻度瘙痒,发热等全身症状。黏膜损害罕见,脓液培养无细菌生长。发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。

     二、诊断

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

用药治疗

一、西医

1、治疗

砜类药物如氨苯砜50~150mg/d有效,疗效慢,不像疱疹样皮炎那样明显,但最终可获完全缓解。某些患者治疗数月后,可完全停止用药。磺胺吡啶1.0~3.0g/d也有效。全身给予皮质类固醇激素效果并不明显,尽管有时大剂量的皮质类固醇激素可抑制泛发性皮损,但是很显然,在治疗一个良性疾病时,长期应用有潜在危险性的药物应慎重考虑。维A酸和PUVA治疗对部分病例有效。抗生素治疗是无效的。

2、预后

发作与缓解交替,间隔数天或数周,慢性经过,一般不影响健康。属于良性疾病。

预防和护理

一、预防

  本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

一、护理

  ①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

  ②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

  ③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

并发病症

一、 寻常型天疱疮

1) 皮损特点:松弛性大疱,易破裂,形成糜烂面且不易愈合

2) 皮损部位:可泛发于全身。60%首先口腔受累

3) 尼氏症:概念和意义,还可见于其他哪些疾病

4) 发生年龄:中老年

5) 预后:最差

6) 临床实例

二、 增殖型天疱疮

1) 是寻常型的异性。分Neumann type & Hallopeau type(良性增殖型天疱疮)两种

2) 特点:蕈样增殖或乳头瘤样增生

3) 部位:腹股沟等皱褶部位和口鼻周围

三、 落叶型天疱疮

1) 皮损特点:松弛性水疱,广泛糜烂,叶状结痂

2) 部位:可泛发全身,口腔受累少

3) 预后:差

4、 红斑型天疱疮(Senear-Usher syn.)

1) 是落叶型的良性型

2) 皮损特点:红斑、结痂,类似DLE或脂溢性皮炎

3) 部位:头、面,胸、背上部

4) 预后:好,可向落叶型或寻常型转化

饮食保健

一、饮食

  根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

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概述

疾病名称:角层下脓疱性皮肤病

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(1000--2000元)

治愈率:40%

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