钩虫皮炎 别名:地痒疹,粪触块,粪毒,钩蚴皮炎
疾病

疾病简介

钩蚴皮炎,又称粪触块、粪毒、地痒疹,为十二指肠钩虫(Ancylostoma duodenale)或美洲钩虫(Necator americanus)钻进皮肤时所引起的局部炎症。

疾病病因

一、发病原因

虫卵随着病人粪便排出体外在泥土中,温度适宜的情况下经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染能力,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有可能进入皮肤,受到皮肤温度的刺激,立即表现出活跃的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。

二、发病机制

虫卵经1~3天孵化成杆状蚴,此时尚无感染能力,又经5天左右即蜕皮成丝状蚴,当在菜园、果园、茶园、种植园区及矿区赤脚行路时,即有可能进入皮肤,受到皮肤温度的刺激,立即表现出活跃的钻刺活动,一般通过毛囊、汗腺孔或皮肤较薄部位侵入皮内,继而在钻入的部位引起急性炎症反应。钩蚴可分泌一种透明质酸,可溶解角蛋白、胶原和弹性蛋白,损伤皮肤穿透毛囊。侵入皮肤后可引起皮肤变态反应。局部有烧着刺痒感,数分钟至1h内可出现红色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可出现哮喘。

症状体征

一、症状

  丝状蚴在钻入皮肤后,局部有烧着刺痒感,数分钟至1h内可出现红色丘疹,有的形成水疱,如有继发感染则可形成脓疱,少数患者亦可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹,若同时钻入的钩蚴较多时,约经1周后,可出现哮喘、咳嗽、发热等症状。血液或痰液中嗜酸性粒细胞增多,哮喘发作时痰内易查到钩蚴,月余后粪便中易查到虫卵。

  多见于农民,尤其是菜农、桑农。夏季或初秋的湿热季节易发病。发病前有赤脚行走、田间劳动或接触粪便史,皮损多见于脚趾间、踝部及足背等处。有典型的临床表现。

用药治疗

一、西医

1、治疗

治疗原则为抗过敏,防止继发感染及对症处理。

钩蚴钻进皮肤后在24h后,尚有95%以上还停留在局部,此时可将手足发痒部位浸在53℃的热水中,约20min左右(要不断加热水保持原水温)或用6~8层纱布或棉垫浸于53℃左右热水中,取出稍拧干,紧贴在皮炎部位。每分钟1次,连用10次。亦可用艾条薰局部,连续5min,上法可杀死钩蚴,亦可止痒。

对皮肤症状可根据不同皮损按皮炎治疗原则,对症处理。

对大便查出钩虫卵者,行驱虫治疗,可选用甲苯达唑100mg,2次/d,口服,连用3天。

局部治疗可用雄黄解毒散30g、化毒散3g、百部酒加到100ml,混合外搽。

2、预后

预后良好。

二、中医

  治宜清热解毒,祛风利湿之剂,外用三黄汤温洗或青黛膏外搽。

预防和护理

一、预防

  广泛开展防治钩虫宣传教育,不随地大便,粪便实行无害化处理,在流行区勿赤脚下地。必要时应用防护剂,如2.5%白矾水溶液、邻苯二甲酸二丁酯或菜油加食盐涂擦手足。消灭传染源,在流行区大规模治疗钩虫病人。

二、护理

  本病流行广泛,尤其在热带及亚热带国家流行更为广泛。在我国引起钩蚴病的钩虫有两种:十二指肠钩虫与美洲钩虫,前者多见于华北及华东地区,后者见于华南及西南个别地区。

并发病症

一、并发病症

  可出现哮喘、可形成溃疡,有时患者可出现荨麻疹。

饮食保健

一、饮食

    饮食宜清淡,忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。多吃富含维生素的食物

概述

疾病名称:钩虫皮炎

是否属于医保:

传染性:该病有传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:农民

治疗费用:市三甲医院约(1000—— 5000元)

治愈率:70%

相似疾病
联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载