过敏性眼睑皮肤炎 别名:风赤疮痍
疾病

疾病简介

过敏性眼睑皮肤炎最常见的为眼睑湿疹,它是一种由内外因素引起的具有明显渗出或鳞屑的皮肤炎症反应,可为全身或面部湿疹的一部分,也可单独眼睑发病。

疾病病因

一、病因

  本病的形成与脾胃功能失调密切相关。凡风热外袭,或过食肥甘,湿热内生,循经上攻胞睑;或久病血虚,燥自内生,胞睑失养,皆可发为本病。

症状体征

一、症状

本病辨证以虚实为纲。发病初期,胞睑红赤痒痛,覆有鳞屑,多属风热偏盛;患处湿烂水泡、脓泡较多者,多属湿热偏盛;若日久失治,阴血耗伤,皮肤干燥脱屑,甚或皲裂,多属血虚生风。

二、风热偏盛

证候:患处红肿或肤色暗红,覆有鳞屑,刺痒,灼痛,伴有发热恶寒,咽喉痒痛,舌尖红苔薄黄,脉浮数。

辨析:①辨证:以胞睑红赤痒痛,覆有鳞屑,舌尖红苔薄黄,脉浮数为辨证要点。②病机:风热外袭,上攻胞睑,故红赤痒痛;风热袭表,卫气被郁,故发热恶寒;咽喉为肺之门户,风热袭肺,故咽痒喉痛:舌尖红苔薄黄,脉浮数,皆为风热偏盛之征。

三、湿热偏盛

证候:患部潮红,湿烂流水,兼有水泡或脓泡,刺痒灼热,伴有胸闷脘痞,食少便溏,舌红苔黄腻,脉滑数。

辨析:①辨证:以患处湿烂,水泡、脓泡较多,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点。②病机:湿热上犯胞睑,热胜肉腐成脓,湿盛溃烂流水,故水泡,脓泡较多;湿热蕴脾,脾失健运,故脘痞,食少。舌红苔黄腻,脉滑数皆为湿热内盛之征。

3、血虚生风证候:病程日久,皮肤干燥脱屑,或水泡消后皮肤皲裂,伴有头晕目眩,面色无华,舌淡苔白,脉细:

辨析:①辨证:以皮肤干燥脱屑或皲裂,舌淡脉细为辨证要点。②病机:久病伤及阴血,血虚生风,肌肤失养故干燥脱屑皲裂;血虚不能上濡头目,故头晕目眩,面色无华;舌淡脉细皆为血虚之征。

西医诊断标准 1. 药物过敏、昆虫叮咬、油漆接触及食物过敏史。

2、眼睑瘙痒,烧灼感。

3、眼睑皮肤红肿,红斑,丘疹。水泡渗出结痂及鳞屑。

四、嗜酸性细胞增多。

5、慢性期皮肤粗糙或肥厚。

具备第1~4项即可诊断。

用药治疗

一、西医

1、去除病因:首先应去除病因。停用刺激物,除去刺激源并加以适当治疗。对于慢性泪囊炎患者待炎症消退后应尽早手术治疗。

2、应用收敛剂:渗液较多者应用3%硼酸液湿敷,一般湿疹可用炉甘石洗剂,病变静止已干燥者可使用氧化锌糊剂或四环素可的松眼膏涂抹。

3、抗过敏药及维生素类药物应用:补充维生素C,口服或静脉补充均可。同时口服一些抗过敏药如息斯敏、苯海拉明、扑尔敏等,或静脉注射葡萄糖酸钙。

4、抗生素应用:在局部治疗的同时应注意抗感染治疗,特别有继发感染者更应引起重视。可口服螺旋霉素片、复方新诺明片、头孢氨苄片等。重者肌注或静脉滴注青霉素。

5、物理疗法:渗出明显者可应用超短波、氦氖激光、红外线灯等物理疗法,改善血循环,除去渗出,使创面干燥,有利痂皮形成,缩短愈合期限。

二、中医

本病多由风湿热邪所致,治疗应疏风、清热、利湿,病变后期,阴血内耗,虚风内生,又当养血疏风润燥。同时,还可应用有关外治法,以提高疗效。

1、辨证选方

1.风热偏盛:

治法:疏风清热。

方药:消风散(《医宗金鉴》)加减。荆芥10g,防风10g,蝉蜕10g,当归10g,生地15g,苍术10g,冬桑叶15g,菊花10g,僵蚕10g,刺蒺藜25g。

2.湿热偏盛

治法:清热利湿。

方药:三仁汤加减。薏苡仁30g,杏仁10g,白蔻10g,黄芩10g,滑石15g,萆薢25g,茵陈10g,栀子10g,赤芍10g,蒲公英25g。痒甚加蝉蜕、僵蚕、蛇蜕;湿重者加苍术、地肤子、白鲜皮。

3.血虚生风

治法:养血祛风润燥。

方药:四物汤加减。熟地10g,当归10g,白芍12g,僵蚕12g,防风10g,玄参10g,天花粉15g。

2、其他疗法

1.熏洗疗法

(1)防风、大飞扬、千里光、野菊花、桉树叶、蒲公英等选用3~4味,煎水洗患处,每日一次。

(2)黄柏10g,艾叶6g,陈茶叶10g。煎水洗患处,每日2~3次。用于脾胃湿热,渗水较多者。

(3)荆芥、防风、苦参、地骨皮、白蒺藜、黄柏、薄荷适量。水煎后过滤,熏洗患处,每日2~3次,每剂可洗2天。用于本病各型。

(4)苦参、黄柏、千里光、白鲜皮各10g,苍术、川椒各6g,煎水,再加玄明粉4g溶化,熏洗患处。用于血虚生风证。

2.外涂疗法

(1) 真明亮全蝎3g,乳香3g,覆盆子3g,密陀僧3g。共研细未,搽之即愈。用于本病初期。

(2)湿疹油膏:煅炉甘石15g,生黄柏15g,蛤粉15g,煅石膏15g,轻粉6g,上药研细未,调猪油外涂。适用于湿热偏盛证。

(3)三黄洗剂:大黄、黄芩、黄柏、苦参各等量。共研细未,以上药粉10g,加蒸馏水100m1,医用石碳酸1m1,调和外搽。用于湿热偏重,渗水较多者。

(4)鲜铜绿9g研未,以生蜜浓调,涂粗碗内,用艾叶烧,将碗覆盖在艾烟上熏之,熏至铜绿焦黑为度,取起冷定,以人乳调匀,饭上蒸过,擦之,诸药不效者,用此如神,百无一失。

3.外敷疗法

(1)用滑石粉或精制炉甘石粉外敷。适用于湿热内盛证。

(2)用丝瓜络煅烧存性,研成细未,加白酒、麻油适量,调成浆糊状,冷敷局部,糊剂干燥后,再重新涂上,至痊愈为止。

4.穴位注射:用维生素B1,穴位注射于第四颈椎旁开5分处。

预防和护理

一、预防

  本病是一种过敏反应性皮肤病。治疗上,首先要去除病因,初起可用盐水湿敷,渗出较多的可外涂5%炉甘石油剂,口服抗过敏药物,如组织胺类或钙剂。同时结合中医辨证治疗,若风热偏盛,可用消风散加减;若湿热重,可用三仁汤加减;若日久血虚生风,可用四物汤加减。

 

并发病症

一、并发病症

1、眼睑皮肤有接触某些药物或化妆品的病史,如磺胺、汞剂、碘剂等。慢性泪囊炎、卡他性结膜炎的泪液、分泌物长期刺激皮肤或过敏体质的儿童患者也可罹患此病。

2、急性者初起时睑皮肤肿胀充血类似丹毒,继而发生疤疹,破溃后留有薄痂。如继发感染则可有脓痂或溃疡。感染扩散则并发结膜炎、角膜炎等,自觉症状多为刺痒、灼热、局部紧张不适、流泪等。

饮食保健

一、饮食

过敏性眼睑皮肤炎的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、 取薏苡仁24克,荸荠10个,水煎2次,取头、二汁、每日2次,头、二汁分开服,相隔3小时。

2、 可用象牙丝5克,独脚金10克,薏苡仁30克,瘦肉50克煮汤,饮汤吃肉。

过敏性眼睑皮肤炎患者吃什么对身体好?

饮食上多食有补益脾胃、清热利湿作用的食物,如薏苡仁、马蓝头、绿豆、荸荠、马齿苋、冬瓜、苦瓜、丝瓜、百合、扁豆等。

过敏性眼睑皮肤炎患者吃什么对身体不好?

1、 不要吃热性及有刺激性的食物与"发食",如鸡肉、猪头肉、羊肉、狗肉、鱼虾、葱、姜、蒜、辣椒、韭菜等,因为这些食物厚味,易上火,具有刺激性,于本病不利。

二、 忌烟酒。

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概述

疾病名称:过敏性眼睑皮肤炎

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:眼科,皮肤科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(500——1000元)

治愈率:70-80%

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