疱疹样脓疱病 别名:疱疹性脓疱病,脓疱性疱疹样皮炎
疾病

疾病简介

疱疹性脓疱病(impetigo herpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病,皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱,常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解,再孕可复发。

疾病病因

一、发病原因

病因至今尚未明了,可能妊娠是诱发因素,由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦,推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关,有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病。本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号,成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女,故并非是孕妇特有的病变。

陈锡唐(1994)认为,疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)在组织病理上完全相同,无法加以区别,仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同,可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型,由于代谢障碍,妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害。1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。

二、发病机制

1.肉眼所见 在红斑基础上,表皮内出现广泛、成群的脓疱。

2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱,脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部,并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。随着脓疱增大,在脓疱中央的表皮细胞全部解体,直至形成单房性大疱。在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架。当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层,发生核固缩形成Munro微脓肿。口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。

症状体征

一、症状

  本病多发生在妊娠后3个月,分娩后病情逐渐缓解,再次妊娠时本病还可以复发。

  起病急骤,最初在皮肤皱褶处(如腋窝、乳房下部、腹股沟、脐周、四肢屈侧、外生殖器等),于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑,随后不经过结节或水疱阶段,直接出现群集、浅在性的小脓疱,约为针尖至粟粒大小,黄白色,常排列呈花环状、半环状或地图样。单纯病损也可以相互融合在一起成为大面积脓湖。皮损处轻度瘙痒,脓疱经过若干时日后干燥结痂,在旧的病灶周围又出现新的皮肤损害。痂皮一旦脱落,即显露出潮湿、红色发亮区,即湿疣样皮损,最终上皮修复出现深度色素沉着而治愈。严重病例可见皮损广泛波及全身,并伴有寒战、弛张型高热、呕吐、腹泻、谵妄等全身症状,可以累及口腔颊黏膜、舌、咽,食管黏膜也常受累,形成脓疱或糜烂,呈灰色斑块状,有时因吞咽剧痛而影响进食。

  本病特征为慢性经过,病程可持续数月之久,呈周期性急性发作,常伴有低钙血症所致的手足搐搦。

  根据孕妇在妊娠晚期,皮肤皱褶处在红斑基础上,出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱,并伴有较严重的全身症状,配以皮肤组织病理改变特点,诊断多无困难。

用药治疗

预防和护理

一、预防

  加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理,预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌,仍预防性应用广谱抗生素。

二、护理

 

并发病症

饮食保健

一、饮食

  胞疹样脓包病吃哪些食物对身体好:饮食合理,特别是要补充蛋白质,因为炎症,化脓,渗液都要消耗大量蛋白质,而抵御细菌的抗体本身也是蛋白质,所以必须补充足量的蛋白质类。此外,要多饮水,以利于毒素的排泄。应少食或不食鸡蛋,以免使化脓炎症加剧。所以在选择蛋白质食物时应注意.脓疱疮发作期间,碳水化合物和脂肪,特别是糖类应予限制,因为这类东西有利于葡萄球菌的生长。

  (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

概述

疾病名称:疱疹样脓疱病

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:皮肤科

多发人群:孕妇多见

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000—— 10000元)

治愈率:治愈率84%

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