球后视神经炎
疾病

疾病简介

球后视神经炎(Retrobulbar neuritis)一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。

疾病病因

一、病因

上述神经炎病因均可作为本病的致病原因。急性者多由邻近的炎症病灶引起,如鼻窦炎,特别是后组筛窦及蝶窦炎症或囊肿者更易误诊。铅、砷、甲醇、乙醇等中毒、眶蜂窝织炎颅底脑膜炎等均可引起;慢性者多由维生素B族缺乏,妊娠及哺乳,糖尿病,脱髓鞘病(多发性硬化在国内并不罕见,但较西方仍明显为少。而视神经脊髓炎现多认为属多发性硬化变异型),家族性视 神经萎缩(Leber病)所引起特发性仍占1/2左右。

症状体征

一、症状

根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。

常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感。瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失。眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡。视野有中心、旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小。应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查。当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征。多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征。推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。

预防和护理

一、预防

  1,预防

  本病发病急骤,视力下降严重,一经确诊应积极采用中西结合方法抢救视力。患病期间应注意避免情绪刺激,保持二便畅通。若因哺乳期发病,应立即断乳。产后发病,注意加强营养。

一、护理

1、观察眼部情况:一般全身激素治疗极少出现眼部并发症,如皮质类固醇性青光眼和白内障,但不应忽视,用药期间每天测量眼压。

2、饮食指导:选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物,多进食新鲜水果、蔬菜,凉性素菜及水果,如冬瓜、梨、香蕉、西瓜,可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄,勿暴饮暴食。

3、活动与休息:治疗期间病人可适当活动以增强抵抗力,保证充足睡眠,必要时睡前给予镇静药。生活应有规律,注意劳逸结合,积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,减少疾病复发。

并发病症

一、并发病症

  视力损害严重,甚至失明。

饮食保健

一、饮食

1、球后视神经炎吃哪些食物对身体好?

饮食清淡有营养,注意膳食平衡,可多吃含维生素A的食物。

2、球后视神经炎最好不要吃哪些食物?

辛辣刺激性的食物不要食用

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

文章咨询

球后视神经炎,什么叫球后视神经炎?

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概述

疾病名称:球后视神经炎

是否属于医保:医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:眼科,五官科

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

治愈率:60%

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