甲状舌囊肿及瘘管
疾病

疾病简介

先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见。

疾病病因

一、病因

  在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。

症状体征

一、症状

瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。

甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性,感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。

1、甲状舌囊肿  位于舌骨以上的较小囊肿可无症状,囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清,检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状,检查可见颈前皮下有半圆形隆起,表面光滑质韧有弹性,与皮肤无粘连,可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。

2、甲状舌瘘管  外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢,如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝,如为完全性瘘管,可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断,还有利用于手术中能将瘘管完全切除。

用药治疗

一、西医

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除。其手术方法:

1、患者仰卧,肩下垫枕,头后仰。

2、切口  在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上、下皮片。

3、暴露囊肿及分离瘘管  纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

4、切除舌骨中部  分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损。

5、逐层缝合切口,并置橡皮引流条。

术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。

预防和护理

一、预防

  本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

囊肿增大时可有舌内发胀、咽部异物感、发音不清等症状。

饮食保健

一、饮食

1、甲状舌管囊肿吃哪些食物对身体好?

多吃蔬菜水果,注意补充营养,饮食均衡

2、甲状舌管囊肿最好不要吃哪些食物?

最好不要吃辛辣食物

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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概述

疾病名称:甲状舌囊肿及瘘管

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:耳鼻喉科,外科

多发人群:小儿和青年多见

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元)

治愈率:40%

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