鸡胸 别名:楔状胸,驼胸,锥形胸,胸肌裂
疾病

疾病简介

胸骨向前隆起称之为鸡胸(pectus carinatum , chickenbreast) ,鸡胸是一种常见的胸廓畸形,一般认为与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。约占胸部畸形的6 %~22 % ,男∶女约为3∶1。临床上按照其不同的解剖形状与手术治疗方式,将鸡胸分为3 型,即船形胸( keel chest) 、球形鸽胸(pouter pigeon breast) 和单侧鸡胸(lateral breast) 。中、重度畸形者会对病儿生理及心理发育造成不良影响,应手术治疗。

疾病病因

一、发病原因

鸡胸畸形的原理目前尚未明确,可能与遗传或反复慢性呼吸道感染有关。鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关,多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的,胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关,膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的后面,深吸气时,腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关,长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

二、发病机制

因遗传因素肋骨发育过长,挤压胸骨向外凸出形成鸡胸。由于胸廓下内壁有膈肌附着,如膈肌的前部发育不全,不是附着在剑突及肋弓上,而是附着在腹直肌鞘的背侧,深吸气使腹直肌上部向内牵拉,过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩,使郝氏沟加深,而胸骨下部因无膈肌支持而前移,致形成鸡胸畸形。

另一可能原因是长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低,呼吸功能减弱,为满足呼吸需要,膈肌运动加强,牵拉郝氏沟内陷,逐渐形成鸡胸畸形。

症状体征

一、症状

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现,多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸较漏斗胸发生率低。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

临床上根据胸骨不同的形态,可将鸡胸分为三种类型:

二、船形胸

主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小。侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长。

三、球形鸽胸

球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁、甚至3 岁以前即可看到。而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的[ 5 ]。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。

四、单侧鸡胸

单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显。

用药治疗

一、症状

鸡胸是一种与漏斗胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但鸡胸较漏斗胸发生率低,临床症状也较轻,因此不太受患者及家属的重视。多数鸡胸在出生后不易被发现,多在幼儿期后逐渐明显。鸡胸一般很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及哮喘,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。鸡胸较漏斗胸发生率低。轻微的鸡胸往往不就诊,较重的鸡胸畸形明显,临床上很容易确诊,侧位X线胸片能清楚显示胸骨的畸形状况,其他检查方法常无异常发现。

多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,活动耐力较差,易疲劳。更主要的是患者因畸形而在精神上有极大的负担。

临床上根据胸骨不同的形态,可将鸡胸分为三种类型:

二、船形胸

主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷, 状若船的龙骨, 严重者使胸腔容量减小。侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离, 胸骨后间隙延长。

三、球形鸽胸

球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起, 若有胸骨角( lou is angle) 的减小, 则会造成胸骨体下2ö3 的下陷, 使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线, 特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化, 在患儿3 岁、甚至3 岁以前即可看到。而在一般情况下, 99% 的人不管年龄如何,其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的[ 5 ]。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起, 称为“胸骨成角性骨连接”(angu lated syno sto sis of the sternum )。

四、单侧鸡胸

单侧鸡胸也称非对称性鸡胸, 以胸壁的一侧突出为特点, 有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置异常不明显。

预防和护理

一、预防

预防

1、母亲在孕末期要注意营养,多吃蛋类,动物肝脏等含维生素D及蛋白质多的食物,经常晒太阳,并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

2、初生宝宝应尽量采用母乳喂养,因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时,不要以谷类食品为主,否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

3、晒太阳是预防佝偻病最方便、经济最安全有效的方法。小婴儿过了满月后,可逐步增加日晒时间。在正常天气下,每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒,可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩,否则达不到抗佝偻病的目的。

4、按时服药也是必不可少的预防措施。宝宝出生半个月应在医生指导下服用维生素D和钙剂,并定期到保健单位进行健康查体。

二、护理

自我矫正的训练方法是:

一、双手互推。屈肘,两手掌相抵在胸前正中部,随即吸气,用力互推并维持一段时间(5~8秒钟),然后呼气,还原放松。重复10~15次,共练习3组。

二、双手推膝。坐姿,两臂体前交叉,按在异侧腿的膝部。随即吸气,双手向外推膝,而两大腿内收用力保持膝不动,要持续对抗一段时间(5~8秒钟)。然后呼气,还原放松。重复10~15次,共练习3组。

三、双手夹提重物。双手掌在胸前夹住并提起重物(如书本、杠铃片、砖等),稍停5~8秒钟后再把重物放下。用力夹提时吸气,还原放松时呼气,重复10~15次,共练习3组。

四、叉腰含胸。双手用力压后腰,同时做含胸收紧胸肌的动作,稍停5~8秒钟后,再呼气 做张肩动作,放松双臂和胸肌。重复10~15次,共练习4组。

五、双手挤压。挤压应选用不同宽度的物体,从而使胸肌得到全面训练。挤压时,两手要水平相向用力,好似要把挤压物(例如桌子,手握桌子两对边)挤窄压扁,挤压动作要持续5~8秒钟,用力时吸气,还原放松时呼气,重复10~15次,共练习4组。

六、宽撑距俯卧撑。两臂伸直撑在地上,两手掌间距宽于肩距,使肩胛骨略向前倾,头稍抬起,眼看前方。随即呼气,两臂屈肘,使躯干保持伸直,慢慢下降至最低位置。稍停2~3 秒钟。然后吸气,用力伸直两臂,胸部挺起,还原成全身挺直的姿势。重复10~15次,共练习4组。

七、平卧宽握距推举。仰卧在凳子上,身体保持平稳,呈挺胸沉肩状,双手掌心朝上握杠,握距大于肩的宽度,将杠铃横杠放在胸部乳头处。接着吸气,两臂用力向上推起杠铃,手臂伸直,稍停2~3秒钟。然后呼气,慢慢下放杠铃还原。重复10~12次,共练习4组。

八、平卧扩胸。仰卧在长凳上,两手握拉力器,掌心相对,两臂伸直持器械置于胸部上方。然后吸气,两臂向两侧慢慢将弹簧拉力器向两侧及下方拉开到两手略低于两肩,稍停2~3秒钟。接着呼气,缓慢还原。重复10~12次,共练习4组。

九、站姿拉力器夹胸。拉引夹胸时,重力方向应该由上向下成45度角(不小于30度角)。手握拉力器把柄时,应使手肘稍屈(时间夹角约成12O度人握把尽量松些。随即吸气,以胸大肌收缩的力量,使手肘始终保持这个角度,一直向下拉至位于小腹前,这时胸大肌群应感到彻底收紧,稍停2~3秒钟。然后再呼气,使胸大肌群逐渐恢复伸长,慢慢地向上还原。拉引动作过程中躯干应略向前含胸、两腿稍屈站立,两手臂交替练习,重复10~12次,共练习4组。

十、平卧扭臂飞鸟。仰卧在凳上,两手掌心相对持铃,两臂伸直持铃置于胸部上方。随即呼气,两臂同时分别向身体两侧放下,肘稍屈。当两臂分别向两侧下落时,两臂要外旋,两肘内侧翻转朝上,使胸肌外侧部拉得更开,稍停2~3秒钟。然后吸气,持铃呈两臂抱树状举起,直至两臂伸直,还原成预备姿势,重复10~12次,共练习4组。

〔说明〕采用上述矫正训练方法,发达胸廓肌两侧翼肌肉群,可以明显改善胸廓外形,充分弥补鸡胸所造成的胸骨突出,两侧肋骨下陷的缺陷。

并发病症

一、并发病症

  在本病的患者中,轻型的鸡可无并发症或无临床症状,严重者可因变形的胸骨使胸廓改变,挤压心肺,使心肺功能受到严重影响,从而产生相应的临床症状,且多伴有合并症。如合并Marfan综合征和神经纤维瘤病等,在重症鸡胸患者中还常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息等呼吸系统的并发症。

饮食保健

一、饮食

鸡胸食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1、虾皮豆腐汤:虾皮50克,洗净后泡发;嫩豆腐200克,切成小方块;加葱花、姜末及料酒,油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙,常食有效。此外,虾皮炒韭菜,炒鸡蛋都是可以的

2、猪骨黄豆粥:猪排骨150克,黄豆50克,盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净,文火中煨1小时,将排骨放入同煮数沸后,再加入大米100克煨煮成粥,排骨黄豆煮至烂熟为宜。

鸡胸吃什么对身体好?

相关药品
阿胶牡蛎口服液
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10mlx10支/盒
国药准字B20020497
¥88.00
概述

疾病名称:鸡胸

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:心胸外科,外科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:根据病情及就诊医院不同,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)

治愈率:40%--50%(外科手术治愈率约为40-50%,不影响呼吸功能的不需要治疗)

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