女性急性淋病
疾病

疾病简介

女性急性淋病通常在感染后7-12日开始出现症状,症状轻重不一,自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。该病多与原发性宫颈炎同时并存。

疾病病因

一、通过性接触传染

女性淋病也可由性交直接感染,也可由其他方式感染。淋病患者是传染源,性接触是淋病主要传播方式,传播速度快,而且感染率很高,感染后3-5天即可发病。感染人群中以青壮年为主。

调查资料表明,在淋病患者中男女一次性交感染率为22%-35%;男女双方感染率是男性易于传染给女性。一次性交男性传染给女性的感染率为50%-90%。

2、非性接触传染(间接传染)

此种情况较少,主要是接触病人含淋病双球菌的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等均可传染,特别是女性(包括幼女),因其尿道和生殖道短,很易感染。

症状体征

一、症状

  女性尿道较短,故尿道炎较男性为轻。感染后开始症状轻微或无症状,一般经2~3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。子宫颈和较深部位的生殖器官是最常被感染的部位,其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大腺。子宫颈可发红变脆伴有粘液脓性或脓性分泌物。压迫耻骨联合时,可从尿道,尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。

  淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎:70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口红肿、有压痛,以手指从阴道前壁压迫尿道时,可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物,伴尿频、尿急、尿痛。尿道旁腺极易同时受侵,急性期可形成脓肿,有波动,可有脓液流出,如不治疗,数月后可形成蚕豆大小硬结,压痛明显,穿刺可有脓液抽出。尿道旁腺常为淋球菌潜藏的所在。

  淋菌性宫颈炎:常见,多与尿道炎同时出现。主要表现为多量脓性分泌物,即白带。可见宫颈口充血,有脓性分泌物溢出,或为脓性黏稠分泌物将其堵塞。急性期如治疗不彻底,易转为慢性宫颈炎,并可上行感染。10%~17%的病人可发生盆腔炎、宫体炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。其症状与一般急性盆腔炎相同。

用药治疗

一、西医

1、治疗

①敏感菌株致急性单纯型淋病:

A.如当地无耐青霉素菌株流行,或分离的淋球菌对青霉素敏感,可用普鲁卡因青霉素480万~640万U,每天分2次肌内注射;或阿莫西林(羟氨苄青霉素)3.0g,1次口服;或氨苄西林(氨苄青霉素)3.5g,1次口服;或青霉素G 480万U,静脉滴注,每天1次,共3天。以上均在第一天同时口服丙磺舒1.0g;其后均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。

B.对青霉素过敏者可用四环素0.5g,口服,每天4次,共7天,孕妇或8岁以下儿童禁用;或多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天,孕妇禁用;或红霉素0.5g,口服,每天4次,共7天。

②耐药菌株致急性单纯型淋病:

A.大观霉素2.0g,1次肌内注射,必要时可增至4.0g。

B.舒他西林2.25g,1次口服;或1.5g~3.0g,1次肌内注射。均同时口服丙磺舒1.0g。

C.对大观霉素不敏感者可用头孢西丁2.0g,1次肌内注射;或头孢呋辛1.5 g,1次肌内注射;或头孢噻肟1.0g,1次肌内注射;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射。以上均同时口服丙磺舒1.0g。

D.对上述药物不敏感或过敏者,可用诺氟沙星(氟哌酸)0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或依诺沙星(氟啶酸)或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g~0.4g,口服,每天2次,连用2~3天;或环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,每天2次,连用2~3天。以上药物孕妇及肝、肾功能不良者慎用或禁用。

E.庆大霉素12万~24万U,分2次肌内注射;或卡那霉素1.0~1.5g,分2次肌内注射;或阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g,分2次肌内注射。均连用2~3天。孕妇禁用。

以上药物治疗后,均用多西环素(强力霉素)或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,每天2次,共7天。

2、预后

如无并发症,经过合理治疗,4~6周后,新生黏膜形成而痊愈。多数尿道腺和隐窝极易使淋球菌潜伏,如治疗不当或未经治疗,病程即转为慢性。

二、中医

  〖 辨 证 〗 湿热毒邪。

  〖 治 法 〗 清热利湿,通淋止痛。

  〖 方 名 〗 土茯苓通淋止痛汤。

  〖 组 成 〗 土茯苓100克,苦参20克,虎杖30克,夏枯草30克,栀子15克,元胡15克,萆解30克,匾蓄30克,滑石30克,甘草10克。

  〖 用 法 〗 水煎服,每日1剂,日服2次。

预防和护理

一、预防

1、提倡洁身自好,提倡使用安全套。

2、有不洁性交后要接触新的性伴侣,避免传染给他人。

3、30天内接触过患者的性伴侣应做淋菌检查,并进行预防性治疗。

一、护理

1、淋病未治愈前不可性交。一方面是由于性交可加重本身病情,另一方面是由于性交时可将淋菌传给对方,促使淋菌蔓延。一般要在彻底治愈后才能恢复房事。即正规治疗后3次培养未发现淋菌,又无症状,才算治愈。

2、患病后6周应做血清检查。

3、疾病治愈后,刚恢复房事的第一个月,最好要求性伴侣戴阴茎套性交,以防潜藏淋菌排出后传染给对方。

4、夫妇双方彻底治愈两个月后可安排妊娠。不宜过早,否则易复发。

并发病症

一、并发病症

  ①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺开口处红肿、向外突出,有明显压痛及脓性分泌物,严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺脓肿,有明显疼痛,行动时感困难,可伴发热、全身不适等症状。

  ②淋菌性尿道旁腺炎:挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。

  ③淋菌性肛周炎:阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。

  ④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。10%~15%的淋菌性子宫内膜炎可上行感染,发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连,可导致输卵管卵巢脓肿,一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多发生于月经后,主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有寒战,常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血,脓性白带增多等。

饮食保健

一、饮食

1、清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。

2、少吃燥热动火食物,如韭菜、榨菜、雪里红、香菜、羊肉等食物。禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生姜、大葱、芥末、酒、浓茶等。

相关药品
注射用加替沙星
注射用加替沙星
0.2gx1支/盒
国药准字H20052424
¥3.20
加替沙星氯化钠注射液
加替沙星氯化钠注射液
100ml:0.2g:0.9g/瓶
国药准字H20050846
¥3.40
注射用加替沙星
注射用加替沙星
0.2g/瓶
国药准字H20050799
¥3.60
加替沙星氯化钠注射液
加替沙星氯化钠注射液
100ml/瓶
国药准字H20050954
¥4.00
概述

疾病名称:女性急性淋病

是否属于医保:非医保疾病

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:性病科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载