维生素A缺乏神经病 别名:维生素A缺乏神经病变
疾病

疾病简介

维生素A缺乏(vitamine A deficiency)是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏病之一。维生素A缺乏可导致神经系统损害。严重患者可有脑发育迟滞和肌病、多发性神经病或嗜睡等,婴儿维生素A缺乏可产生良性颅内压增高。

疾病病因

一、发病原因

维生素A缺乏主要见于摄入食物维生素A不足、酗酒、胃肠吸收障碍及肝脏先天性利用及储存维生素A原功能障碍等。

二、发病机制

维生素A即视黄醇,视黄醇类是天然及合成的维生素A异构体和衍生物。维生素A可氧化为视黄醛(维生素A醛),视黄醛是所有感光视觉色素再合成基团,对视力至关重要。其主要氧化代谢产物是视黄酸(维生素A酸)。能够在体内裂解产生维生素A的胡萝卜素类即称为维生素A原,其中最重要的是β-胡萝卜素。

胡萝卜素主要来源于植物性食物,如胡萝卜、红薯、黄色南瓜、深绿叶蔬菜、黄玉米和番茄等,一些水果中也含丰富的胡萝卜素。现成的维生素A来源于动物性食物,如动物肝、乳制品和鱼类均是维生素A的良好来源,鱼肝油中维生素A浓度特别高。

酒精中毒时乙醇脱氢酶主要参与乙醇作用,使维生素A转变为视黄醛减少。锌缺乏常与酒精中毒共存,妨碍维生素A的动员利用。慢性酒精中毒所致吸收不良使膳食中胡萝卜素和维生素A在粪便中的丢失量增加。长期服用石蜡油可因维生素A脂溶性溶解使其缺乏,其他导泻剂使食物快速通过肠道,在肠道吸收减少,引起维生素A缺乏。

根据世界粮农组织和世界卫生组织推荐,各人群每天所需维生素A摄入量如下:婴儿350µg,1~10岁儿童400µg,10岁以上500~600µg;哺乳母亲需要量大,为850µg(1µg维生素A相当于3.3U,以婴儿为例,每天维生素A摄入量为1100U)。一般成人男性为1000µg,女性为800µg。维生素A对酸、碱均较稳定,但易被氧化和紫外线破坏,高温下易被氧化。

维生素A又名视黄醇,是一种脂溶性维生素。维生素A具有许多重要的生理功能。

1.维生素A与正常视觉和感光细胞关系密切,一旦缺乏可导致夜盲症。

2.维生素A与人体上皮细胞的正常形成和功能有关,缺乏可引起眼结膜和角膜上皮组织的退变、泪液分泌减少所致的眼干燥症(干眼病),进一步发展可成为角膜软化、溃疡及穿孔,导致失明。

3.维生素A可提高机体免疫功能,故有“抗感染维生素”之称。维生素A缺乏,机体对病原微生物的屏障抗病能力降低,呼吸道及消化道疾病增加。

4.维生素A可促进生长和骨骼的发育,维生素A缺乏使青少年的生长发育发生障碍,生殖功能受影响。

5.维生素A与儿童死亡率密切相关,在维生素A缺乏地区普遍补充维生素A,可使5岁以下儿童死亡率降低23%,孕产妇死亡率降低44%,麻疹患儿补充维生素A死亡率下降50%。

症状体征

一、症状

维生素A的作用主要是维持视觉功能及上皮细胞的正常分化,视黄醛是所有感光视觉色素再合成基团,对视力至关重要。维生素A亦为生长、生殖及维持生命所必需。

维生素A缺乏可分为两类:

1、临床维生素A缺乏 本病的早期症状是夜盲,由光亮处进入低照度环境后分辨物体的时间延长,严重者在黑暗中完全看不见物体,称夜盲症。慢性酒精中毒者夜间经常发生摔倒和交通事故,可能与潜在的夜盲症有关。

长期严重维生素A缺乏,患者除出现夜盲症外,上皮细胞过度角化,出现一系列影响上皮组织正常发育的症状,如皮肤干燥、眼结膜干燥,严重者角膜干燥(干眼病)。球结膜颞侧有Bitot斑形成,是角化细胞置换结膜上皮分泌黏液的杯状细胞及正常上皮细胞所致。尚可有角膜溃疡或瘢痕等临床表现。据世界卫生组织1994年估计,全球280万0~4岁儿童有临床维生素A缺乏。在某些发展中国家,维生素A缺乏是青少年失明的主要原因。黏膜上皮细胞过度角化也可表现为泪腺、涎腺及胃腺等分泌功能下降。

β-胡萝卜素及富含维生素A的食物摄入减少,可能与上皮癌特别是吸烟者肺癌的患病率增加有关。严重患者可有脑发育迟滞和肌病、多发性神经病或嗜睡等,婴儿维生素A缺乏可产生良性颅内压增高。

2、亚临床维生素A缺乏 即血中维生素A降低,而无上述临床表现,貌似健康的人群。据估计全球有2、51亿儿童存在亚临床维生素A缺乏,这些儿童虽无维生素A缺乏的临床表现,但抵抗力低,生长发育迟缓,易于患呼吸道感染和腹泻等疾病,且较严重,死亡率高,严重危害儿童健康。

维生素A过多症:常在过量摄入动物肝脏、鱼肝油、含维生素A的糖果或药片后发病,表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐、全身无力及皮肤干燥等症状。

本病的诊断应调查膳食中维生素A摄入情况,注意腹泻、感染等增加维生素A消耗的疾病,依据患者的症状、体征及暗适应(dark adaptation)反应等做出诊断。暗适应产生的快慢与进入暗处前照射光波的长短、强度和照射时间有关,如将这几项条件固定,暗适应时间的长短与体内维生素A的营养状况呈负相关,维生素A愈缺乏,暗适应时间愈长。

用免疫分析法检测血清中维生素A(正常30~65µg/dl)含量,有助于确诊。

预防和护理

一、预防

 

一、护理

 

并发病症

一、并发病症

  随维生素A缺乏程度不同,病情轻重亦不同,故症状体征多种多样,如可有呼吸道感染和腹泻等疾病的各种表现。

饮食保健

一、饮食

  增加富含维生素A食物的摄入,尤其是要增加动物性食物的比例。动物资源的维生素A占维生素A总需要量的40%以上,动物性食物中,维生素A含量高的是肝脏,羊肝、牛肝每100克含维生素A约5万U;奶、黄油、奶酪和蛋类中维生素A呈中等含量;牛、羊、猪肉中维生素A含量较低。植物性食物中富含胡萝卜素的蔬菜水果有南瓜、胡萝卜、深绿色叶子蔬菜、马铃薯、芒果、杏、西红柿等。

  食物中的脂肪对胡萝卜素吸收十分重要,吃蔬菜时一定要放一些油脂。由于肝中维生素A含量高,有的地区提倡每周给孩子吃一次肝,对预防维生素A及缺铁性贫血很起作用。因为肝中铁的含量也高,维生素A和铁可以相互促进吸收和利用。

相关药品

天然维生素E软胶囊
天然维生素E软胶囊
0.25gx160片/瓶
国食健字G20100154
¥56.80
症状:补充维生素E。
维生素AD软胶囊
维生素AD软胶囊
0.3gx100粒/瓶
国食健字G20110481
¥66.00
症状:用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如...
甲钴胺注射液
甲钴胺注射液
1ml:0.5mg/支
国药准字H20055734
¥3.00
症状:用于周围神经病因缺乏维生素B12引起的...
葡萄糖酸钙锌口服溶液
葡萄糖酸钙锌口服溶液
10mlx3支/盒
国药准字H20059419
¥4.00
症状:用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质...
概述

疾病名称:维生素A缺乏神经病

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:神经内科,营养科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 3000元)

治愈率:一般经正规医院治疗效果好,治愈率达80%

联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载