外阴淋巴管瘤 别名:外阴淋巴管痣瘤
疾病

疾病简介

外阴淋巴管瘤(vulvar lymphangioma)系由淋巴管扩张增生而成,实质并非真正的肿瘤。表现为局限性群集体积小而壁薄的囊泡状肿物,肿瘤为单个或多个,呈灰红色或灰白色囊性结节。  外阴淋巴管瘤较罕见。大多数在出生时或1 岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤。

疾病病因

一、发病原因:

1.具体病因不明,学界尚有争议。普遍认为外阴淋巴管瘤系由淋巴管扩张、良性增生所致。也可引多方面因素而起病,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。

二、发病机制:

1.淋巴管(vasa lymphatica)是由毛细淋巴管汇合而成。其形态结构与静脉相似,但管径较细,管壁较薄,瓣膜较多且发达,外形呈串珠状。淋巴管在向心行程中,通常经过一个或多个淋巴结,从而把淋巴细胞带入淋巴液。

2.主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。当局部感染时,细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大。如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。

3.而外阴淋巴管瘤(lymphangioma)为淋巴管的畸形或发育障碍,是一种淋巴管的良性过度增生。

症状体征

一、症状:

多见于大阴唇,有时累及整个外阴,这一类的淋巴管瘤多见于儿童。可伴有皮肤弥漫性肥厚突起。淋巴管瘤一般不会自行消退,通常继续生长而扩大。淋巴管瘤可以生长很大,造成畸形,甚至死亡。

主要可分为以下几类:

1.单纯性淋巴管瘤:为常见的外阴淋巴管瘤,常为成簇针头至豌豆大水疱,半透明或乳白色,常排列成线形而似带状疱疹。其质地较软,可单发或多发。肿物较小时,可无任何症状,当其增大或破裂时,出现下坠感,从肿物中溢出淋巴液。

2.外阴海绵状淋巴管瘤:呈弥漫性生长,质地较软,表面稍高起,边界不清,并向后方扩展至会阴部。硬度如脂肪瘤,有波动感,似海绵状,有时为皮下组织肿块或弥漫性肿胀,除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。

一般无症状,偶尔伴有痒感或蚁走感。

3.囊性淋巴管瘤:多见于颈部,偶有发生在腋下、腹股沟、腹膜后区者。通常为多房性囊肿样、质软、为张力性皮下肿块。一般增长缓慢,如并发感染或囊内出血,肿物可迅速增大,压迫呼吸道及消化道而出现相应症状。水瘤过大时可使头颈部活动受限。水瘤向内扩展,可压迫喉部及气管,引起呼吸困难。位于颈前三角区的水瘤若向上突入口腔底部,可以影响咀嚼和吞咽运动。

二、相关检查:

检查时可见外阴皮肤有单个或多个浅红或灰白色囊性结节或疣状物体,大小不一,肿瘤表面可呈现水疱,压之肿物破裂,有淋巴液流出。组织病理检查偶可见充满淋巴液的大小不一扩张淋巴管腔。

三、诊断:

根据临床表现可初步诊断,结合各型临床表现,穿刺后有无淋巴液流出以及组织病理检查结果,从而诊断本病。最终诊断以活组织病理检查为准。

预防和护理

一、预防:

1.定期体检:注意定期体检、自检,发现肿块及时就医治疗,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。

2.做好随访:防止病情恶化。

3.注意个人卫生:特别是经期和产褥期阴部的卫生。

4.增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。

一、护理:

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

4.避免寒冷刺激,注意保暖。

并发病症

一、并发症:

1.外阴水肿:可见于静脉回流障碍,或伴血浆蛋白低下及水,钠潴留等患者,外阴水肿可分为两种:原发性和继发性水肿,前者因先天性淋巴管发育异常引起,后者由于全身疾病如恶性肿瘤转移至淋巴结或丝虫病阻塞淋巴管引起,腹股沟或盆腔淋巴清扫术后,淋巴回流受阻及炎症所致淋巴管炎引起循环障碍均可致外阴水肿,临床表现为开始时局部表皮逐渐发亮,压之有凹陷,久之,范围逐渐增大,可从大小阴唇,阴蒂,逐渐扩散至阴阜及会阴,表皮可出现水疱,溃破后流出黄水,对外阴水肿应根据病因治疗,必要时可手术治疗。

2.外阴静脉曲张:外阴静脉曲张平时可见皮下静脉,若久站者或妊娠后期,静脉隆起,如蚯蚓状盘曲,主要由于循环障碍,血管长期扩张引起,一般无明显症状,久站后可有外阴不适感,若感染发炎,血流运行缓慢,可形成血栓,血栓脱落游离可引起栓塞性静脉炎,此时外阴痛,肿,变硬,有发热及脉搏加速,外阴静脉曲张很少感染,偶有破裂,则难以愈合,一般无需特殊治疗,必要时应适当休息,抬高下肢,用弹性绷带包扎,以防破裂,出血及感染。

3.外阴象皮肿:可由结核,丝虫病和梅毒引起外阴长期慢性增殖性炎症,影响静脉及淋巴流,导致外阴一侧或双侧大,小阴唇肥厚,质地坚韧如象皮,发病时间不等,皮肤表面粗糙,色素沉着,质硬,有时伴白色病变,治疗应针对病因,若局部肥大时间较长者,可在抗炎同时,在溃疡或皲裂处取材,送病理检查,轻者可用激光照射消肿,重者可手术治疗。

饮食保健

一、饮食

一、食疗方:(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1.海带紫草牡蛎肉汤:海带50克,紫草10克,牡蛎肉250克。将海带用水发胀、洗净切细丝,放水中煮至熟软后,再放入紫草牡蛎肉同煮,食盐、油适量调味即可食用。

2.山药杞子炖牡蛎肉:淮山药30克,枸杞20克,牡蛎肉100克。将山药洗净切片,枸杞洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内,放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

3.海带猴头菇汤:干猴头菇30克,海带50克。将海带用清水浸泡,洗去咸味,切成条状。取猴头菇洗净,温水泡开,切成块,然后一起放入砂锅中加水适量煮汤,沸后加入油、上等鱼露、蒜、葱少量,再煮片刻即可服用。

4.海带拌银芽:海带100克,绿豆芽300克,豆干100克。将海带浸泡干净去咸味,切细丝,绿豆芽掐去芽冠及根须,豆干切细丝,将炒锅放旺火上,倒入花生油适量,油烧热,将海带、豆干、绿豆芽放炒锅内;加适量清水,炒至熟加适量醋、白糖、味精、上等鱼露,翻炒片刻,即可起锅食用。

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概述

疾病名称:外阴淋巴管瘤

是否属于医保:医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:妇科,肿瘤科

多发人群:1岁以内

治疗费用:市三甲医院约(5000-8000元)

治愈率:本病早发现早治疗能够得到有效治愈。一般治

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