汗管瘤 别名:汗管囊瘤,汗管囊肿腺瘤
疾病

疾病简介

汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。部分患者有家族史。病损好发于眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变。可不治疗。

疾病病因

一、病因

一)发病原因 汗管瘤的形成原因相当复杂,包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。

1.与遗传有关 本病是一种痣样肿瘤,有时有家族史。

2.可能与内分泌失调有关。

二、发病机制

组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索,包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞,大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲,形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中,可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连,但不与下方的大汗腺分泌段相连。

症状体征

一、症状

真皮上部可见多数管埋入纤维基质中,导管内衬两层上皮细胞,腔内含有无定形碎片。部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。

本病好发于女性,青春期发病。多发性损害见于面部,尤其是眼睑、颈部和前胸。少数患者为发疹性,除面部外,胸、腹及四肢可有广泛对称性发疹。皮疹为皮色、淡黄色或褐色的扁平丘疹,直径1~3mm大小,坚实,可群集但不融合,一般无自觉症状,有的病人在夏季因出汗困难有瘙痒或灼热感。

1、好发部位 下眼睑及颊部。颈侧、胸部也较为常见。亦可见于腰、背、四肢及生殖器等处。

2、临床症状 呈皮肤色,淡黄色或褐黄色,隆起性斑块,圆形、卵圆形或不规则形,表面光滑或附有油腻物,呈蜡样光泽,边界清楚,其上无毛发,也可呈疣状或乳头状增生,半球形或扁平丘疹,通常多发,直径一般为数毫米,多数密集而不融合,常对称分布于下眼睑,亦可见于额部、两颊和阴部。病程慢性,很少自行消退,通常无自觉症状,有时可有瘙痒感,发生于女阴者可有剧痒。

二、此外尚有以下亚型

(1)透明细胞汗管瘤(clear cell syringoma):常与糖尿病伴发,临床上皮损与汗管瘤相同,年龄、性别及皮损分布亦无差别。两病的差别除组织病理表现外,即常与糖尿病伴发;文献报告60例中,仅1例不伴发糖尿病。亦有报告发疹性皮损者。

(2)发疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病。本病组织学上与眼睑汗管瘤相同,但皮损呈发疹性,对称分布于颈部、胸部、腋窝、上臂和脐周。皮损呈光泽性淡攻瑰色丘疹,颇似扁平苔藓和二期梅毒疹。此亚类亦报告与Down综合征伴发,有家族性,亦见于具有透明细胞组织象的糖尿病妇女。本病临床上可与Gougerot-carteaud网状乳头瘤病混淆。

(3)其他亚类(other variants):个别病例临床上表现不寻常性的汗管瘤。包括限局于头部,引起秃发,呈单侧线状或痣样分布;限局于女阴或阴茎;限局于远端肢体;以及扁平苔藓样和栗丘疹样等型。

根据临床特点,本病一般不难诊断。必要时取活检组织病理免疫组化检查明确诊断。

用药治疗

一、西医

1、电解、浅层电凝固法及二氧化碳激光治疗

目前多数美容医院开设有,一般按面积收费(比较不合理)。因为激光 、冷冻、高频电离子属创伤性的治疗方法,治疗时疼痛红肿起疱,有时需要打麻药针。治疗眼周的汗管瘤容易造成眼部的损伤,很不安全。上述治疗方法很难控制皮层的治疗深度。容易损伤真皮层神经和血管及皮下组织,产生永久性疤痕。所以说汗管瘤不适宜用激光 、冷冻、高频电离子等创伤性的方法治疗。

2、一支蓝的“蛋白凝固法”治疗

包括三个步骤:

1)主要由医师美容师亲自掌握使用牛黄晶(汗管瘤牛黄皮炎灵)进行冷蛋白凝固法治疗。

2) 服用中药银花败毒汤,清除热毒,疏肝理气、舒经活血,增强体质,调理内分泌。

3)外用牛黄清毒膏和牛黄皮炎灵等可防止皮肤感染,加快痊愈过程。

“蛋白凝固法”是以中医中药为基础原理的治疗方法,已经取得国家专利技术证书。,具有见效快、无激光、无冷冻、无烧灼、无碳化、无腐蚀、无刺激、无创伤、无疼痛、无疤痕、无副作用等特点,“蛋白凝固法”治疗汗管瘤,是专业微雕操作,可以精确到每颗汗管瘤,当场即可目睹瘤体萎缩,皮肤恢复光滑,病人治疗以后的反馈情况良好。

“蛋白凝固法”1.能自动识别汗管瘤,精确到每一个汗管瘤,对周围正常皮肤组织无影响。2.能自动控制深度,精确到汗管瘤的根部,彻底根除,不留痕,不复发。3.无创伤,处理后可洗脸洗澡,皮肤能快速恢复光洁,不影响正常工作和生活。

此方法的不足之处:必须由专业人员亲自操作治疗,

二、中医

皮肤针灸疗法

针具及术前准备

皮肤针是针头呈小锤形的一种针具,一般针柄长15-19cm,一端附有莲蓬状的针盘,下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同,又分别称之为梅花针(五支针)、七星针(七支针)、罗汉针(十八支针)等。针尖不宜太锐,应呈松针形。针柄要坚固具有弹性,全束针尖应平齐、防止偏斜、钩曲、锈蚀和缺损。针具的检查,可用干脱脂棉轻沾针尖,如果针尖有钩或有缺损时则棉絮易被带动。

针具在使用前应注意消毒,一般可用75%酒精浸泡30分钟。

针刺方法

右手握针柄,以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际,针柄未端露出手掌后约2-5cm,以拇中二指夹持针柄,食指置于针柄中段上面。

叩刺分为三种:轻刺、重刺和中等刺法。轻刺用力较小,针尖接触皮肤的时间愈短愈好。重刺用力稍大,针尖接触皮肤的时间可稍长。不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力,使针尖刺到皮肤后,由于反作用力而使针弹起,这样可减轻针刺部位的疼痛。中等度刺法,用力介于轻刺、重刺之间。

叩刺速度要均匀,防止快慢不一、用力不匀地乱刺。针尖起落要呈垂直方向,即将针垂直地刺下,垂直地提起,如此反复操作。防止针尖斜着刺入和向后拖拉着起针,这样会增加病人的疼痛。针刺部位须准确,按预定应刺部位下针,每一针之间的距离,一般在1.0—1.5cm之间。

针刺部位

可分为三种,一种是局部叩刺,即在病变局部按经脉循行叩刺,或在其局部由外围向中心叩刺。另一种是按经脉辨证循经取穴。 还有一种是整体叩刺,即先刺脊柱两旁,由背至骶,后刺项部及病变局部。对某些病变在脊柱附近及其他有关部位上所出现的一些特殊所见(如敏感点、条索状物,结节等)均为重点叩刺部位。上述三法可单独应用,也可结合应用。

各部位叩刺顺序如下:

头部、项部、颈部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。

适应范围

主要的常见适应证有如下几种:

头痛、偏头痛,胸痛、胁痛,失眠,上下肢痛及腰扭伤,口眼喎斜,痹证,呃逆,痿证,胃脘痛、呕吐,腹痛,哮喘、咳嗽,遗尿,遗精、阳萎,心悸,眩晕,痛经,小儿惊风,目疾,鼻塞、鼻渊,瘰疬,

注意事项

1、注意检查针具,当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐者,须及时修理。

2、针具及针刺局部皮肤(包括穴位)均应消毒。重刺后,局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁,以防感染。

3、局部皮肤有创伤及溃疡者,不宜使用本法。

预防和护理

一、预防

       汗管瘤的形成原因相当复杂,包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。因此不论如何做皮肤保养,汗管瘤的生成时完全无法预防的。既然这样,那么寻求正确的治疗时绝对重要的,千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开,以免引起皮肤感染。

一、护理

治疗展望

现状

目前未发现特效的治疗汗管瘤的方法或药物,快速去除更不可能,但是事在人为,任何疾病相信都有一定治疗方法的,不过汗管瘤的治疗,可能更多的是依靠民间土方以及患者试验,因此广大汗管瘤患者应该团结起来,分享治疗汗管瘤的经验体会和教训,在治疗自身疾病时,推动汗管瘤治疗方法或药物的前进。

风雨无阻认为汗管瘤的治疗主要应该研究三个问题,一是去疽瘤,二是不留或尽量淡化少留疤痕(色素沉淀),三是不复发。

第一个问题,去疽瘤

汗管瘤是一种慢性病程、多数持续几十年,很少自行消退。所以去疽瘤应该是首要和必须的,目前尚未发现任何内服药对去汗管瘤疽瘤有作用的,所以去疽瘤应该是选用外用擦拭药物。

第二个问题,不留或尽量淡化少留疤痕(色素沉淀)

因为外用去疽瘤的治病原理应该是破坏皮肤的皮层组织,因此任何外用去疽瘤药物应该都会有一定的疤痕或色素沉淀(色素沉淀还和治疗过程中吃酱油有一定关系),100%不留疤痕或色素沉淀的应该没有,关键是尽量少留疤痕或色素沉淀,还有就是色素沉淀是否会由于时间的推移而淡化。

第三个问题,不复发

汗管瘤的复发应该和汗管瘤的产生有极其密切的联系,或者说本质上是一致的。汗管瘤是怎么发生的?风雨无阻认为本质上应该是中医的“认为多由肌肤腠理毛孔不密,风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥,筋气不荣,郁积皮肤生成丘疹而发病”,或者可以认为是内分泌失调引起的[注:此处科学性待论证],主要由于脾虚湿盛导致[注:此处科学性待论证]。

结论

所以,综而言之,汗管瘤的治疗,应该是外用去疽瘤药物和内调理好内分泌相结合,不然这边一边去疽瘤,那边一边复发或长新的。

我们治疗汗管瘤,应该是包括两个方面:

1、调理好内分泌,已经生出100个汗管瘤,防止汗管瘤再长出第101个来,主要是服用一些中药或膳食(如薏米粥)来健脾利湿,调理内分泌,这点非常重要。

2、想办法去掉已经长出来的100个汗管瘤,使它变成99个、98个,慢慢更少,一般是使用外用药物(单纯/纯粹采用中药或膳食健脾利湿去疽瘤应该无明显效果)。并通过第1点,使汗管瘤不由已经到了98又变成99个。

 

并发病症

一、并发病症

     此病属慢性病程,终生不会自行消退。有的汗管瘤多年静止无变化. 当人出现精神创伤 ,过度劳累,月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候, 皮疹可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗管瘤,使治疗难度加大,治疗时间加长。

饮食保健

一、饮食

汗管瘤的食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

鲜贝蔬菜粥

原料:

鲜贝、香菇、萝卜、咸菜丁(超市有卖)、芹菜、枸杞、大米。

做法:

1、先将大米洗干净,泡一小时。其他材料切丁备用。

2、大米下冷水锅小火开始熬制,中间不停搅动。或放一把勺子以免扑锅。

3、半小小时后下所有材料,放如少许盐,鸡精在继续熬十分钟即可。

汗管瘤患者吃什么对身体好?

二、 饮食宜清淡。

2、 多吃新鲜水果和蔬菜。

汗管瘤患者吃什么对身体不好?

1、 忌食油腻煎炸香燥辛热的物品。

2、少吃刺激、海鲜、羊肉等食物。

 

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概述

疾病名称:汗管瘤

是否属于医保:医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:皮肤科,肿瘤科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

治愈率:70%

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