骨肿瘤
疾病

疾病简介

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的,也可以是继发的,从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环,淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变,肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点,但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性,一般较局限,易根治。

疾病病因

一、成骨性肿瘤。

(一)良性。

1.骨瘤。

2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤。

(二)恶性。

1.成骨肉瘤。

2.皮质旁成骨肉瘤。

二、成软骨性肿瘤。

(一)良性。

(二)恶性。

1.软骨肉瘤。

2.近皮质软骨肉瘤。

3.间叶性软骨肉瘤。

三、骨巨细胞瘤。

三、骨髓肿瘤。

1.尤文氏肉瘤。

2.骨网织细胞肉瘤。

3.骨淋巴肉瘤。

4.骨髓瘤。

五、其他

八、未分化类肿瘤。

五、瘤样病变。

症状体征

一、症状

  良性骨肿瘤生长缓慢,疼痛轻,早期不易察觉,当肿瘤长大或压迫周围组织时,疼痛加重或发生病理性骨折时被发现,恶性骨肿瘤呈浸润性生长,发展迅速,骨皮质破坏后,可蔓延至周围软组织,患部呈梭形肿胀,肿块境界不清,质地较硬,局部血管扩张,皮肤温度升高,可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重,后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。

用药治疗

一、西医

1、良性肿瘤。

多以局部刮除植骨或切除为主,如能彻底去除,一般不复发,予后良好。

2、恶性肿瘤。

1.手术切除是治疗的主要手段。截肢、关节离断是最常用的方法。但是,由于化疗方法的进步,近年来一些学者开始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假体置换。采取保留肢体的“局部广泛切除加功能重建”辅以化疗等措施,是一种可取的方法。

2.化学治疗分全身化疗、局部化疗,常用的药物有阿霉素及大剂量氨甲喋呤,但药物的作用选择性不强,肿瘤细胞在分裂周期中不同步,都影响化疗的效果。

3.局部化疗包括动脉内持续化疗及区域灌注,其中以区域灌注效果较好。

4.免疫疗法:干扰素其来源有限,还不能广为应用。

5.放疗方法对骨肿瘤的治疗只能作为一种辅助治疗。

二、中医

中医对骨肿瘤的治疗虽然已有较长的历史,历代医家经过不懈的努力,使其逐趋完善和丰富,但由于骨肿瘤恶性程度较高,有的在早期即可发生转移,因而造成了本病的治愈率低及预后不良。所以,在一般情况下尚须结合现代医学的手术、化疗、放疗等法。通过中医药的治疗,能起到改善症状,延长生存期,提高生存质量的作用,并能减轻化疗、放疗的毒不良反应,也有治愈的个案报道。

一、药物冶疗  1)阴寒凝滞证。

主证:骨瘤初起,酸楚轻痛,遇寒加重,局部肿块,皮色不变,压痛不著,甚至不痛,病程较长。舌淡、脉细沉迟。

治法:温阳开凝、通络化滞。

方药:加味阳和汤(《中医肿瘤学》)。熟地30g,肉桂3g,鹿角胶10g,麻黄1.5g,白芥子6g,炮姜1.5g,生甘草3g,威灵仙30g,补骨脂20g,透骨草15g,路路通10g,川乌2g,草乌2g。

尚可配合小金丹、犀黄丸内服。

分析:阴寒入骨,多因体虚之人,三阴不足,寒邪乘机侵入,凝滞为瘤,非阳和不能开凝,故以阳和汤温经散寒、化痰补虚;川乌、草乌温经逐寒;补骨脂、透骨草入骨祛邪;路路通、威灵仙通络祛痰。

2)毒热蕴结证。

主证:骨瘤迅速增大,疼痛加重,刺疼灼痛,皮色紫暗红瘀,肢体活动障碍,有时伴有发热,大便干秘。舌暗红有瘀点,脉细数或弦数。

治法:清热解毒,化瘀散结。

方药:芩枸龙蔗汤(《中医肿瘤学》)。肿节风30g,龙葵30g,忍冬藤30g,蒲公英30g,威灵仙30g,透骨草30g,徐长卿20g,天花粉20g,黄柏15g,刘寄奴15g,黄芩10g,地鳖虫10g,赤芍10g,乳香5g,没药5g,生甘草3g。

分析:方中肿节风、龙葵、忍冬藤、蒲公英、黄柏、黄芩、天花粉大剂清热解毒搜毒;徐长卿、刘寄奴、地鳖虫、乳香、当归、赤芍活血化瘀、止痛消肿;透骨草入骨搜毒;威灵仙化痰祛湿;生甘草调和诸药。

3)肾虚火郁证。

主证:局部肿块肿胀疼痛,皮色暗红,疼痛难忍,朝轻暮重,身热口干,咳嗽消瘦,面色不华,行走不便,精神萎靡。舌暗唇淡,苔少或干黑。

治法:滋肾填髓,降火解毒。

方药:四骨汤(《中医肿瘤学》)。肿节风30g,核桃树枝30g,女贞子30g,透骨草20g,生地20g,补骨脂15g,山茱萸15g,骨碎补15g,续断15g,寻骨风15g,当归15g,自然铜10g,丹皮10g,黄柏10g,知母10g。

分析:方中生地、山茱萸、女贞子、丹皮、黄柏、知母滋阴降火;补骨脂、续断、骨碎补、自然铜坚肾续骨、行血祛瘀;透骨草、肿节风、寻骨风、核桃树枝祛风除湿、活血止痛;当归补血养血。

1、毫针疗法

主穴:悬钟GB39、三阴交SP6、曲池LI11、足三里ST36。

配穴:发热加大椎DU14、外关SJ5、合谷LI4、咳嗽咯血加列缺LU7、二白XE-UE2。

2、气功疗法

气功是一种动静结合、动中有静和静中有动的独特的锻炼方法,是防病治病的方法之一。气功治疗骨肿瘤,一般仅作为一种辅助疗法,必须与其他治疗方法同时进行,可作为一种巩固疗效、促进康复的手段。

1)练功要领:

①松静自然;

②意气合一;

③动静结合;

④循序渐进。

2)常用功法。

①卧功、站桩功 练功方法及要求:姿势不限,以仰卧为佳。首先精神上排除一切不愉快的精绪,然后发出躯体放松信号,依次从头→颈项→上肢→手→胸背→腰腹→下肢→足放松,反复10~20分钟,再从百会穴→颈内→胸部→心肺→肝胆→脾胃→肾→肠→膀胱→女性子宫、输卵管等依次用意念放松。反复10~30分钟,尤其要着重放松病灶部位。接着采用站桩式,两脚与肩等宽,两眼微闭,舌抵上腭,全身放松,排除杂念,两手在胸前与小腹间做抢球状,用鼻吸气,同时意想“静”,腹部逐渐向外凸起,并提肛、十趾抓地,吸到不能再吸时用口呼气,松肛,十趾放松,呼吸控制到每分钟10~12次,反复进行30~40分钟。最后意守丹田或意守病灶区,默念肿瘤消失30~60次后收功,每日4~6次。

②气功六字决 练功方法及要求:呼吸形式为鼻吸口呼,姿势不限,但以立、坐两式为多。多在清晨空气清新时练,效果较佳,如能选择有喜树的环境,面对喜树练六字决,就更为理想。练时可默想体内病灶(癌细胞、癌组织等),随念字音而吐出。一般有两种练法,第一为单练法,什么病练什么字音,骨肿瘤可练“吹”;第二为全练法,按五脏相生顺序,六个字音全练,即呬-吹-嘘-啊-呼-嘻(即肺生肾生肝生心生脾,三焦通达之意)。

注意事项:六字诀属“泻法”,练完后应作数节保健功、片刻强壮功,以收“补泻兼施”“祛邪挟正”的功效。

3、傈傈医治疗

方药:母辛那洗(白毛藤)30g,补骨脂30g,大麻药10g,萆薢30g,小红参30g,三七6g,痄腮树30g,六方藤16g,刺立加15g。

主证:适用于骨癌患者。有扶正固本,消积散结,攻补兼施的作用。

用法:均为干品,切片水煎服,每日1剂,日服3次。服药期间禁服酸冷,腥躁之物。

4、壮医治疗

方药:七叶一枝花9g,田七lg。

主证:骨癌、阴茎癌有一定效果。

用法:每日1剂,15天为一疗程。

预防和护理

一、预防

1)加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。

2)减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。

3)避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。

4)精神调理,保持性格开朗,心情舒畅,遇事不怒。

5)改变不良生活习惯,少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品,少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。

二、其他注意事项:

后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。

一、护理

  疾病预后

  肿瘤的部位距躯干越近的,病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。病儿对所患肿瘤的免疫反应也值得注意。有文献报道,晚期肿瘤作截肢手术的病儿,有的可长期存活,经放射治疗后局部不复发,肺部转移也奇迹般地消散。这可能与免疫反应有关,提示治疗后死亡的肿瘤细胞产生了免疫作用。

  影响预后的因素关键在于就诊早,手术前后的化疗和放疗。此外,还有瘤细胞的组织类型、肿瘤大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等。

并发病症

一、并发病症

  后期出现贫血及恶液质,找可发生它处转移病灶,其中以肺部转移最为多见。

饮食保健

一、饮食

骨肿瘤食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

1)核桃仁150g,黑芝麻150g,蜂蜜250g,先将核桃仨及黑芝麻捣成泥状,再加入蜂蜜调匀,口服1次1匙,1日3次,服完后再按上法配制。

2)薏苡仁30g,绿心豆30g,赤小豆30g,加水适量煮熟当粥,喝其汤或当粥食,1日1次。

3)山羊血30g,猪肉丝60g,香菇、海米、豆腐、笋片适量,加入佐料煮熟成羹,佐餐食用。

4)小麦30g,胡萝卜30g,加水煮熟成粥,1日1次。

5)杏仁酥10g,豆腐100g,羊脑1具,加入佐料煮熟,佐餐食用。

6)小苋菜50g,核桃6枚,加水共煮,喝汤食核桃,1日1次。

7)慈姑片、玉兰片、香菇、猴菇适量,加入佐料同炒,佐餐食用。

8)附片9g,瘦猪肉150g,加入佐料及水,文火焖煮4小时,食肉喝汤,1日内分2~3次服下。

9)社仲12g,猪腰250g,加入佐料煮熟,佐餐食用。

10)猪脊髓30g,牛脊髓30g,煮熟后服,1日1次。

骨肿瘤患者吃什么对身体好?

1、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物;

2、多食用有利于毒物排泄和解毒的食物,如绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等。

3、 宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。

4、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

骨肿瘤患者吃什么对身体不好?

1、避免食用含有致癌物的食物如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物;

2、忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

二、忌肥腻食物。

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概述

疾病名称:骨肿瘤

是否属于医保:非医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:骨科,肿瘤科

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 30000元)

治愈率:外科手术治愈率约为40-80%,具体根据肿瘤的

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