乏特壶腹周围癌
疾病

疾病简介

乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。

疾病病因

一、病因

  本病病因尚不明了,可能与多种因素有关。

症状体征

一、临床表现

进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。腹痛一般不重,有时向背部放散。消化道功能紊乱,陶土色大便,全身瘙痒,食欲差,腹泻、消瘦。

二、辅助检查

①血清胆红素>8mg%,尿胆红素强阳性。血红蛋白,红细胞计数降低。SGPT、AKP增高,大便潜血阳性并可查见囊性脂肪滴及未消化的食物残渣。

②上消化道钡餐透视检查,可见乳头部不规则充盈缺损,肠狭窄及十二指肠第一段被肿大胆囊压迫征象。低张十二指肠造影显示乳头部充盈缺损区呈不规则粘膜紊乱的癌肿早期征象。

③B型超声检查可确定有无胆囊肿大及肝内外胆管扩张。对无黄疸的患者,胆总管扩张有助于早期诊断,并可早期发现壶腹部占位病灶。

④经皮肝穿刺胆管造影(PTC)可清晰显示梗阻部位并可置管引流胆汁(PTCD)缓解梗阻。

⑤纤维十二指肠镜检查可窥查壶腹部十二指肠乳头形态,粘膜变化,并可取材活检或行胰胆管造影确诊。

⑥放射性核素75Se-蛋氨酸或67Ga胰腺扫描显示胰腺占位病变。CT检查可判明壶腹部占位灶、胆胰管扩张。

用药治疗

一、中医

1、中医疗法:

验方

复方半莲汤:半枝莲60g,石见穿30g,生地榆30g,苡仁30g,忍冬藤30g,昆布30g,山豆根15g,槐角15g,胡麻仁15g,白蚤休12g,帜壳9g,川朴9g。制成煎剂,每日1剂,分2次服。

疗效:湖北中医学院附属医院应用本方治疗肠癌20余例,有效率100%。

2、中医偏方

①瞿麦根汤:鲜根用米泔水洗净,每天50—100克(干根用40—50克),水煎服。

②鲜鹅血50—100毫升,每日1次口服。治疗消化系统肿瘤,总有效率为65%。

预防和护理

一、手术治疗

诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术,待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。

二、非手术治疗

①对症治疗。口服多酶片,维生素,蛋白质。输血、补液,止痛。②化疗。用于术前后综合治疗或不能切除者。氟尿嘧啶250~500mg/日,静滴,总量7.5~1.0g为一疗程,休息2~4周后重复进行。联合化疗,给予丝裂霉素4mg,阿糖无胞苷100mg,氟尿嘧啶500mg,加入10%葡萄糖液中,2次、周,静滴,10次为一疗程。用药期间每5~7日检查一次血象,白细胞低于3.5×109/L,血小板低于8×109/L,应停药。③中医药治疗。④免疫治疗。可用胸腺肽、干扰素、转移因子。

一、护理

  早发现,早诊断,早治疗。

并发病症

一、并发病症

1、中毒性休克

2、继发性贫血

3、胰腺癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水。

饮食保健

一、食疗方:

【茯苓蒸鳜鱼】

先准备茯苓15克,鳜鱼1条,葱姜适量,将茯苓捣成碎末,然后在洗干净的鳜鱼上拉上几道口子,再把姜、葱切成丝备用,接下来把茯苓末均匀地抹在鳜鱼身上和鱼肚子里,把姜丝、葱丝覆在鱼上,这样茯苓蒸鳜鱼的准备工作就做好了。接着把准备好的鳜鱼上锅用大火蒸,蒸上10分钟后,把鱼端出锅,再把鱼蒸出来的汁加点酱油倒进一只小锅里,再根据自己的口味放点盐,调匀了之后浇在鱼身上,这样这道茯苓蒸鳜鱼就可以食用了

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概述

疾病名称:乏特壶腹周围癌

是否属于医保:非医保疾病

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:肿瘤科,肝胆外科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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