胰腺肉瘤
疾病

疾病简介

胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、血管肉瘤、恶性血管外皮瘤等,均为个案报道。文献报道的胰腺肉瘤以平滑肌肉瘤最多见。检索国内文献CBM 1994~2000年共13篇文献,其中原发性胰腺肉瘤个案报道8篇,均为平滑肌肉瘤(共6例),胰腺转移性肉瘤5篇。

疾病病因

一、发病原因

目前暂无相关资料

二、发病机制

胰腺肉瘤主要的构成成分多起源于胰腺结缔组织、血管、神经组织。淋巴肉瘤是否来源于胰腺,是否真属于胰腺肉瘤,各家意见不一致。按一般病理分类有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、恶性神经鞘瘤、网状肉瘤、血管肉瘤、骨髓外浆细胞瘤和横纹肌肉瘤,其中以纤维肉瘤最多见。肉瘤可发生于胰腺的任何部位,其恶性程度较胰腺癌低。

症状体征

一、症状

胰腺肉瘤可发生在胰腺的各个部位,临床症状与肿瘤的大小和位置有关。早期肿瘤较小时,可以没有任何症状,偶然在B超或CT检查时发现胰腺肿块,多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。

本病好发于青少年,甚至婴幼儿。肿瘤生长过程中患者可出现上腹部隐痛不适,压迫或侵犯腹腔神经丝可出现腰背酸痛。半数患者就诊时上腹部可触及肿块,质地较硬,移动度差,肿瘤压迫或刺激胃肠道出现恶心,呕吐,病程晚期患者低热,消耗性体重下降。

二、诊断

术前诊断很困难,病人往往到出现压迫症状后才来就诊。影像检查仅可发现胰腺或左上腹部实质性肿块,对其性质和来源仍不能确定。即使手术探查发现肿块也常因肉瘤极为罕见,而误认为是生长迅速的胰腺癌,或因其体积较大而考虑为胰腺囊腺癌或腹膜后肉瘤,只能依靠病理检查才能确定诊断。

用药治疗

一、西医

1、治疗

首选手术治疗,争取完全切除肿瘤。胰头部肿瘤行胰十二指肠切除术,胰体尾部肿瘤,行胰体尾、脾切除术,侵及胃、结肠等周围脏器时,可合并部分胃、结肠切除。胰腺肉瘤很少有远处转移或淋巴结转移,只要没有侵犯大血管和肝转移,就不应放弃切除可能。

2、预后

有关胰腺肉瘤的预后报道很少,文献中有肿瘤完全切除后长期生存的报道,如果术前或术中发现有肝转移等,通常预后不良。

预防和护理

一、预防

(1)戒酒:尽管目前对饮酒是否会引起胰腺肉瘤尚无定论,但是减少饮酒,尤其少饮和不饮高酒精含量饮料可避免发生胰腺炎,也可能会避免或减少发生胰腺肉瘤的可能性。此外,要避免吸烟、饮酒和摄入高脂肪、高蛋白质饮食的综合作用。

(2)戒烟:尤其要教育青少年不吸烟。每天吸烟量和烟龄长短与胰腺肉瘤发生成正相关,从少年时期即开始吸烟者更易患胰腺肉瘤。

(3)提倡低脂肪、低蛋白质、高纤维素和高维生素饮食:专家发现新鲜水果和蔬菜可预防胰腺肉瘤的发生。

(4)减少环境致病因素,良好的环境因素对预防胰腺肉瘤具有重要作用。应减少或避免接触放射性物质,对从事放射性工作的人员应采取良好的防护措施。应减少病毒感染的机会,尤其是流行性病毒感染。

一、术后护理

1、严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。

2、保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。

3、预防泌尿系感染也是胰腺肿瘤术后护理重要举措,术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。

4、术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,这是胰腺肿瘤术后护理工作之一,这样可以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。

5、胰腺肿瘤术后护理对待胰腺肿瘤患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。

6、保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。

并发病症

一、并发病症

  胰头部肿瘤压迫胆总管时可出现梗阻性黄疸;肿瘤侵犯十二指肠可引起十二指肠梗阻;肿瘤生长过大会出现中央坏死、出血、囊性变,文献中有瘤体坏死组织感染被误诊为腹腔脓肿手术引流及肿瘤破裂引起腹膜炎报道。

饮食保健

一、适宜食物:

饮食宜清淡为主,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

相关药品
转移因子口服溶液
转移因子口服溶液
10mlx12支/盒
国药准字H20013408
¥32.00
转移因子口服溶液
转移因子口服溶液
10mlx8支/盒
国药准字H20013288
¥11.50
转移因子口服溶液
转移因子口服溶液
10mlx6支/盒
国药准字H22025247
¥13.70
平消片
平消片
0.23gx100片/瓶
国药准字Z64020166
¥16.00
概述

疾病名称:胰腺肉瘤

是否属于医保:非医保疾病

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:肝胆外科,肿瘤科

多发人群:青少年及婴幼儿

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

治愈率:30%

联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载