复发性卵巢恶性肿瘤 别名:复发性卵巢恶性瘤
疾病

疾病简介

卵巢癌的发病率位居 妇科肿瘤第三,但其死亡率却居第一。由于卵巢上皮性癌诊断时已为晚期,予以规范性治疗即行理想的肿瘤细胞减灭术并辅以铂类或紫杉醇的联合化疗,使部分卵巢癌患者的预后有了极大的改善。

疾病病因

一、发病原因:

复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

影响卵巢癌复发的危险因素:

1.临床分期:早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌,中、晚期患者1~2年内大部分复发。

2.病理类型:浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

3.细胞分级:细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。

4.残留病灶大小:缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影响化疗的敏感性。

5.术后化疗方案:选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。

7.化疗耐药:近年来许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关,如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

二、病机制:

1.卵巢恶性肿瘤的复发机制目前尚不明了,复发率仍较高。卵巢癌的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。

症状体征

一、症状:

    1.复发的部位:绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数转移到肝、肺、脑、骨等。

2.自觉症状:消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状,部分患者阴道出血。

3.腹膨胀,肠胀气,可扪及肿块,或有胸、腹腔积液,个别患者因肠道受侵,以便血就诊,盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视,要仔细认真地检查盆腔情况,有增厚结节或肿块要详细描述,特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

4.复发卵巢癌的分型:卵巢癌复发人群的定义:为了临床研究设计的方便,以及客观评价不同单位的治疗疗效,建议将复发卵巢癌患者进行分类。

1)复发性卵巢癌(可能对铂类敏感):初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解,停药超过6个月才出现复发病灶,认为属于化疗敏感型患者。

2)耐药性卵巢癌:初次化疗有效,但在完成化疗后,相对较短的时间即6个月之内出现复发,应考虑为铂类耐药。

3)持续性卵巢癌:是指已经完成初次化疗并且明显缓解,但存在残余病灶的患者,譬如,CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

4)难治性卵巢癌:初次治疗达不到部分缓解,包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者,约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中,常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组,与铂类敏感的患者分开。

二、诊断:

    1.对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型,以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。

预防和护理

一、预防:

1.定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。应缩短CA125的复测时间,提高警惕性,如有CA125进行性升高,尽管不太显著,临床应予干预,做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解,因此对肿瘤标记物尤其敏感,严重影响情绪,但CA125既有假阳性可能(如炎症),也有假阴性,因此临床医师的解释显得极为重要。

一、护理:

1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

2.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

3.不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

并发病症

一、并发病症

  多数并发肠梗阻及在腹腔、盆腔脏器表面广泛种植浸润。

饮食保健

一、食疗方:

1. 乌贼白果:

乌贼肉60克,白果10枚,调料适量。两味洗净,入锅中,加水适量,煮至肉烂,加调料即成。每日1次,连汤服用。

2. 铁树叶红枣汤:

紫草根60克,鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1剂,食蛋,连服15日。

3. 龙珠茶:

龙葵子15克,麦饭石30克,红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮,去渣取汁,调入红糖。每日代茶饮用。

4. 益母草煮鸡蛋:

益母草50克,鸡蛋2枚。益母草洗净切段,与鸡蛋加水同煮,鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂,吃蛋饮汤,是治疗卵巢癌的食疗方。

相关药品

重组人干扰素α2b注射液
重组人干扰素α2b注射液
0.5ml:500IUx1支/盒
国药准字S20030032
¥32.99
症状:1.用于治疗某些病毒性疾病,如急慢性病...
醋酸甲地孕酮分散片
醋酸甲地孕酮分散片
0.16gx10片x3板/盒
国药准字H20010074
¥150.00
症状:主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌...
重组人干扰素α2b注射液
重组人干扰素α2b注射液
600IU:0.6ml
国药准字S20113009
¥55.00
症状:
醋酸甲地孕酮分散片
醋酸甲地孕酮分散片
80mgx24片/盒
国药准字H20073612
¥85.00
症状:主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌...
联系客服

在线客服:咨询客服

咨询电话
关注我们
微信扫一扫
查药更方便
关注微博
手机APP
手机查药比价
扫码下载