Pancoast综合征 别名:肺尖肿瘤综合征,潘科斯特氏综合征,潘科斯特综合征
疾病

疾病简介

Pancoast综合征(Pancoast syndrome)又称肺尖肿瘤综合征,是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的一组病征,本征首先由Pancoast(1924)提出。

疾病病因

一、发病原因

常见病因有肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌等,以肺癌最多见,尤其是肺尖癌或肺上沟癌,有时为肺尖部转移性癌。

二、发病机制

肿瘤侵犯骨及通过胸腔入口的神经丛而引起症状,若第1、2肋骨被破坏,可有局部疼痛;臂神经丛受累时,可有上肢感觉或运动障碍;交感神经链被累及,可引起Horner综合征。

症状体征

一、症状

肺癌或纵隔肿瘤患者出现持续性剧烈的肩痛、腋窝痛及上肢痛,同时可出现患侧眼睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小、患侧面部无汗及感觉异常等Horner综合征表现。

  根据临床表现、胸部X线检查,初步可作出诊断。

用药治疗

一、西医

1、治疗疼痛剧烈时可用吗啡、哌替啶(度冷丁)等止痛剂,或采取神经封闭疗法。同时应加强营养支持疗法。

2、原发肿瘤的治疗:根据原发肿瘤酌情予以放射治疗或化学药物治疗。多数患者已失去手术时机,但对疼痛剧烈者,尽管不能切除病灶,但可做神经肿瘤剥离术,或做第Ⅰ、Ⅱ胸神经切除术,以减轻疼痛症状。

预后:

一般预后不良。

二、中医

中医将肺部肿瘤临床辨证分为以下几种证型:

一、 肺热痰瘀型,治以清肺理气,除痰散结,主方以苇茎汤加减。

二、 脾虚痰湿型,治以健脾化湿,宣肺豁痰,主方以四君子汤加味。

三、 阴虚痰热型,治以滋肾清肺,豁痰散结,主方以沙参麦冬汤加减。

四、 气阴两虚型,治法以益气养阴,化痰散结,主方以生脉散加味。

预防和护理

一、预防

  预防:积极治疗原发病,同时加强营养和支持疗法。

二、护理

  本征主要由于肺癌或其他肿瘤引起。当临床出现患侧肩臂剧痛、手部肌肉萎缩伴同侧Horner综合征的征象时,应及早到医院检查,进一步寻找病因,若为肿瘤所致,一般无手术根治机会,预后不良。

并发病症

一、并发病症

  可引起Horner综合征。

饮食保健

一、饮食

饮食原则:

1、不吃或少吃刺激性食品,包括油炸食品;避免进食虾、螃蟹等容易引起过敏的食物;不吸烟和不饮酒。

2、要注意多吃含有丰富的维生素C,新鲜蔬菜和水果,如绿、黄、红蔬菜以及黑木耳、杏仁露、荸荠、芦笋、柠檬、红枣、大蒜等是抑癌物质,能够阻断癌细胞的生成;

3、根据其症状表现的不同,有针对性地选用有止咳、退热、止血、顺气、宽胸、止痛作用的食品,以减轻痛苦,并增强治疗信心;

4、 能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甲鱼、黄鱼、甜杏仁、核桃,大枣、香菇等。

食疗方:

早餐:牛奶(鲜牛奶250克,白糖10克),煮鸡蛋1个(鸡蛋50克),馒头(面粉50克),拌小菜(芹菜70克,腐竹10克)。

加餐:水果(鸭梨250克)。

午餐:大米饭(大米100克),肉末豆腐(肉末100克,豆腐100克),青椒萝卜丝(青椒200克,萝卜丝50克)。

加餐:鲜果汁(鲜桔汁200克)。

晚餐:小米粥(小米25克),发糕(面粉75克),炒豆芽(绿豆芽200克),清蒸鱼(鲫鱼75克)。

上面资料仅供参考,详细需要咨询医生。

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概述

疾病名称:Pancoast综合征

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:肿瘤科,呼吸内科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)

治愈率:20%

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