疾病简介

鲍恩病(Bowe disease)是一种较少见的早期皮肤原位鳞癌。1912年Bowen报道2例，1914年Darier以“Bowen癌前期皮肤病”命名报道3例。由此，命名“Bowe disease”。 鲍恩病大多在45岁以上发病，男多于女。临床主要表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块。部分患者伴有皮肤以外恶性肿瘤。手术切除是可靠的治疗方法，愈后需要随访，防止复发和并发其他恶性肿瘤。

疾病病因

一、病因

　　发病原因：根据发病特点提示角结膜上皮细胞的癌变与日光紫外线的照射可能有关。紫外线照射等因素可使细胞内DNA受损，当DNA修复延迟或修复失败等情况下，正常上皮细胞可发生癌变，并转换成肿瘤细胞式发展。

症状体征

一、症状

　　多见于60岁以上男性。肿瘤弥漫生长，外观呈灰红色胶样扁平状隆起(极少情况下可呈肉芽状)，富有血管，与邻近正常组织之间有明显界限，触之有粗糙感。肿瘤多位于睑裂区，由角膜缘开始，同时向结膜、角膜伸展，但多向结膜侵犯，向角膜侵犯只有数毫米。临床上常被误认为慢性肉芽组织，有时也可在原先存在的炎症、创伤或烧伤的病灶上发生而被长期忽视。在裂隙灯下，肿瘤与正常组织界限分明。大凡被松针状血管翳波及或如霜染的上皮处，在组织学上均可找到癌变细胞，是已经癌变的上皮组织。病变虽迁延多年，在裂隙灯下仍只侵犯角膜表浅部位，基质切面清晰锐利，临床上并无明显的炎症征象。

　　肿瘤发展缓慢，相对静止，可在若干年中局限于上皮内。但也可能突然发展为恶性肿瘤。有些患者已发生远处转移而局部病灶却无明显变化。应强调的是有些患者在体内其他部位同时有黏膜白斑病或器官癌肿。

　　根据肿瘤的生长特点及外在表现，确诊最终依靠病理学检查。

预防和护理

一、预防

　　应减少日光暴晒，避免接触砷剂和化学致癌剂。鲍恩病发生6～7年，至少42%病例出现其他皮肤或皮肤黏膜癌前期或恶性损害。故确诊后应作全身检查。皮疹消失后应长期随访，观察有无转移。

二、护理

　　早期确诊后手术切除预后良好。但本病至少有5%可能发生侵袭性生长。一旦发生则转移率达37%，对预后影响较大。另外，如果合并内脏恶性肿瘤，则预后不佳。

并发病症

一、并发病症

　　据报告，15%～25%的患者伴有皮肤以外恶性肿瘤，以肺、胃肠道、泌尿生殖系恶性肿瘤最为常见。

饮食保健

一、饮食

　　饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。多吃清热类食品，如绿豆、薏米等，清热解毒。忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，如：虾、螃蟹等。否则会加重瘙痒的程度、忌咖啡等兴奋性饮料。忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。