外科淋巴管瘤
疾病

疾病简介

由于淋巴管增生和扩张而成的淋巴管瘤(lymph-vessel tumor)是一种良性肿瘤。主要由内皮细胞排列的管腔构成,而其中充满淋巴液。因组织结构不同临床上又分为毛细淋巴管瘤、海棉状淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤三种类型。儿童发病多见,据临床观察作者发现成人发病也常见,肿瘤生长缓慢,自行消退极罕见。

疾病病因

一、病因

病因不明,多因素引起,如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。

症状体征

一、症状

大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。临床上虽可分为上述三型,但常混合存在,因此有人认为病变基本一致,不需要再分类。而有人强调海绵状与囊性者需要区分,因两者治疗不一样。现分述如下:

1.单纯性淋巴管瘤表现为群集、深在、张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在 1~3mm,一般不超过1cm,内容似粘液。有时带有血性水疱,呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,如破后流出浆液性液体。损害的范围变异很大。也可发生在海绵状淋巴管瘤之上方,特别常见于舌部。有时发生蜂窝织炎,可使肿物暂时增大。如发生在舌部,则发生舌炎,特别容易并发上呼吸道感染。

2.海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。据统计,52%的损害侵犯头颈部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。

淋巴管瘤对人体并非无害,可以生长很大造成畸形,甚至死亡。如侵及舌部,可以大得口腔不能容纳,以致舌尖只能凸出口腔之外,牙齿及下颌骨水平外移,口腔不能闭合。如发生周期感染、溃疡、肿胀,结果纤维化而进一步使肿瘤增大。如发生于头颈部,侵犯口腔底部、气管或纵隔,可引起呼吸道阻塞而致死。继发感染,特别是上呼吸道的损害,可使病损增大而威胁生命。

3.囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。

淋巴管瘤一般不会自行消退,通常继续生长而扩大。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

预防和护理

一、预防

1、急救(缓解措施):

淋巴管瘤有自然消退可能,对肿瘤较小,局限的,不影响功能又无碍美容者,可先观察1 ̄2年,病变广泛但影响功能(如呼吸、吞咽等)轻也可观察。若观察无消退或反而增大者可到条件较好的医院请专业医师治疗。治疗上最好采取注射治疗。如符合手术指征者,应尽早到医院手术治疗,以免造成严重后果。

一、护理

1、配合医生积极治疗疾病,控制症状。

2、饮食护理:让病人进食清淡、有营养的饮食,避免刺激性和不宜消化的食物。

3、心理护理:鼓励病人用乐观的心态面对疾病,协助病人适量活动。

并发病症

一、并发病症

  海绵状淋巴管瘤的并发症:

  通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡。继发感染后常伴随上呼吸道感染,最后引起败血症。淋巴管瘤一般不会自行消退,通常继续生长而扩大。

饮食保健

一、饮食

淋巴管瘤食疗

食谱原料:

淮山药30克,枸杞20克,牡蛎肉100克。

制作方法:

1、将山药洗净切片,枸杞洗净拣去杂质,牡蛎肉洗干净一起放入锅内;

2、放水适量,放入姜丝、油、食盐适量,煮沸后转文火炖30分钟。即可食用。

健康提示:

本食疗主治淋巴管瘤等疾病。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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概述

疾病名称:外科淋巴管瘤

是否属于医保:非医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:肿瘤科,内分泌科

多发人群:中老年人

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 70000元)

治愈率:40-60%

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