非骨化性纤维瘤
疾病

疾病简介

非骨化性纤维瘤(non-ossifying fibroma, NOF)是一种少见的纤维组织肿瘤。这种肿瘤过去曾被认为是瘤样病损,即干骺端纤维性骨皮质缺损。1942年Jaffe和Lichtetein认为它是一种真性肿瘤,三年后Hatcher认为它是干骺端纤维缺损,并认为是一种瘤样病变。1958年Jaffe正式命名为非骨化性纤维瘤。目前多认为是良性纤维组织细胞性肿瘤。

疾病病因

一、病因

  病因不明。

  肉眼观察,肿瘤边界清晰、偏位性,质坚实或有韧性,切面呈黄色或暗棕色。由含有类脂质的黄色和褐黄色的纤维结缔组织构成。肿瘤组织中混有棕黄色区域,局部骨皮质变薄、肿胀,与正常骨有明显界限,周围有硬化骨质或纤维骨质包绕。邻近骨皮质完整,除非发生病理性骨折。如果肿瘤由多个病灶组成,可成分叶状。一般无骨膜反应。显微镜下,组织学特征为梭形的纤维母细胞性增生,呈漩涡状或席纹状排列,有少量胶原纤维和纤维母细胞。网状纤维一般很丰富。间质内有时有出血及含铁血黄素沉积,后者可见于梭形细胞和多核巨细胞内。灶形分布的成团泡沫细胞非常突出,吞噬脂质和含铁血黄素的组织细胞就是由纤维母细胞转变的泡沫细胞。1/3病例可见泡沫细胞。但有些病例纤维组织和细胞多见,而泡沫细胞少见。快要退化的非骨化性纤维瘤胶原束增厚,似成纤维瘤。第三种成分是多核巨细胞,一般有3~10个核,少数细胞大而核更多,分散于组织中,稀疏分布,形体小,与巨细胞瘤的巨细胞不同,在组织间还可见到淋巴细胞和浆细胞。瘤内无成骨活动,可与纤维异常增殖症区别。边缘由肿瘤膨胀性扩展可产生反应性骨质硬化。组织学图象与良性纤维组织细胞瘤一致。这些特征表明,本瘤为纤维组织细胞性来源的肿瘤。

症状体征

一、症状

  临床表现

  发病率不高。本瘤占肿瘤总数的0.81%,占良性肿瘤的1.45%。男女之比为1.38:1。年龄多在11~20岁(29.6%)。多见于下肢,股骨和胫骨,其次为肱骨和颌骨。上肢和短扁骨比较少。多位于干骺端,但不侵及骨骺线,或者近于骨干侧。

  一般很少出现症状,有时在病理性骨折后才发现。主要症状为局部轻微疼痛和压痛,其次以病理骨折首诊者约占20%,第三种情况是因为检查其他病患而在X片上意外发现。少数因局部骨质膨胀变形而发现。化验检查无异常。

  X线特征相当典型,容易作出诊断。病变位于长骨干骺端骨干的内侧,距骺板3~4cm处,未累及后者。病灶1~5cm大小不等,有的可达10cm。病变为圆形或椭圆形、偏心性生长,与骨长轴一致,但有向整个骨侵及倾向。病损内部常呈分叶状,骨皮质变薄,而髓侧边缘硬化,界限清晰。位于皮质骨附近者,从一侧突出骨外,表面骨质轻度扩张,骨质变薄。位于股骨等粗大骨内者可偏心性生长,位于腓骨等细小骨者可充满髓腔,表面骨质轻微变薄。肿瘤基底与髓腔边界处骨质轻微硬化,常呈肥皂泡沫状,可合并病理骨折。

  诊断

  多发生于青少年,临床症状不明显,结合X线特点应考虑到本病。确定诊断需要病理检查。本病比较少见,临床医师及放射科医生较难做出正确诊断。许多作者报告术前诊断有误。

  有作者将大量纤维性皮质骨缺损也列入本病。非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损组织学表现相同,所以不少作者把二者视为一病,认为当纤维性皮质骨缺损病变由皮质扩展侵及髓腔引起髓腔破坏后就转为非骨化性纤维瘤。但多数学者持相反意见,认为二者区别如下:

非骨化性纤维瘤和纤维性皮质骨缺损区别

用药治疗

一、西医

  鉴于本瘤可自行消退,故有学者主张对x线能明确诊断,而病灶又不超过患骨横径的1/2,估计不会发生病理性骨折者,可不急于手术,宜随访观察,注意其自然愈合情况。故小型者无需治疗,较大而有症状者可行刮除植骨术,很少复发。若病变很大,且位于次要骨端(如腓骨上端,尺骨下端),亦可采用整段切除术。

二、中医

  暂无相关描述。

预防和护理

一、预防

    暂无相关描述。

一、护理

 

并发病症

一、并发病症

  可出现病理性骨折。

饮食保健

一、饮食

非骨化性纤维瘤食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

非骨化性纤维瘤植骨手术后食疗

方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之。

方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

非骨化性纤维瘤 吃什么对身体好?

1、平时多吃鱼类、白菜、海带;

2、饮食要清淡,少吃多餐;

3、多食新鲜水果和蔬菜;

4、多吃粗粮杂粮,如粗米,玉米,全麦片。

非骨化性纤维瘤 最好别吃什么食物?

二、忌偏食;

三、忌不消化之物;

3、忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;

4、忌过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料;

5、限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。

 

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概述

疾病名称:非骨化性纤维瘤

是否属于医保:医保疾病

传染性:暂无相关资料

挂号的科室:肿瘤科,骨科

多发人群:暂无相关资料

治疗费用:暂无相关资料

治愈率:暂无相关资料

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