阴道恶性肿瘤
疾病

疾病简介

阴道的恶性肿瘤常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌,卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。原发性阴道恶性肿瘤很罕见,约占女性生殖器官恶性肿瘤的1%。主要是鳞状上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌,肉瘤及恶性黑色素瘤更为罕见,不少妇产科医生在医疗实践中,只见过仅有的几例病人,因阴道的继发性癌则较多见,在诊断原发性肿瘤前应考虑及排除继发性阴道癌的可能性。

疾病病因

一、病因

1. 人乳头状瘤病毒:可能部分与其有关。HPV 同阴道粘膜的发育异常变化相关,称为阴道上皮内瘤变。HPV 感染!阴道上皮内瘤变!浸润癌,这一过程有报道,但确切可能性尚不清。

2.雌激素:年轻女性阴道透明细胞癌与其母亲妊娠期服用雌激素有关,其危险性是1%0,由妊娠前12周接触的妇女危险性最高。

症状体征

一、症状

阴道恶性肿瘤早期可无明显的症状,或仅有阴道分泌物增多和接触性出血。随着病程的发展,阴道癌灶增大、坏死,可出现阴道排恶臭液,无痛性阴道出血。当肿瘤向周围器官和组织扩展时,可出现相应的症状。累及尿道或膀胱可出现尿频、尿急、血尿和排尿困难;累及直肠可出现排便困难可里急后重;阴道旁、主韧带、宫骶韧带受侵犯时,可出现腰骶部疼痛等。若为阴道平滑肌瘤最常见阴道直肠疼痛,约半数病例有此症状。

二、诊断标准

1、临床诊断

1)阴道分泌物增多,呈水样或血性或呈恶臭排液。

2)阴道不规则流血,接触性出血。

3)阴道壁有结节,呈菜花状、溃疡型或局部变硬。

4)肿瘤侵犯神经或骨质时,出现下腹部、腰骶部疼痛。

5)肿物侵犯膀胱时,出现尿频、尿痛、排便困难、血尿。

6)癌肿侵犯直肠时,可出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

7)活检、细胞学检查可明确诊断。

2、病理诊断

通过病理诊断可明确肿瘤的性质,以估计预后,制订治疗方案。

3、临床分期

原发性阴道癌的临床分期主要是采用以下国际妇产科联盟(FIGO)的分期标准。

O期:肿瘤局限于上皮层(上皮内肿瘤)。

Ⅰ期:癌灶局限于阴道壁。

Ⅱ期:癌灶向阴道下组织扩展,但未达盆壁。

Ⅱa期:阴道下浸润,未达宫旁。

Ⅱb期:宫旁浸润未过盆壁。

Ⅲ期:癌灶扩展至盆壁。

Ⅳ期:癌的范围超出真骨盆腔或侵犯膀胱或直肠粘膜,但膀胱粘膜水肿不应列入此期。

Ⅳa期:癌侵犯邻近器官。

Ⅳb期:癌转移到远处器官。

用药治疗

一、西医

1、治疗

治疗原则:治疗阴道癌可采用手术或放射治疗。阴道上段的癌瘤治疗同宫颈癌,下段同外阴癌,而中段则须二者兼顾,如膀胱或直肠受侵犯,则须行脏器剜除及改道术。

手术治疗:①子宫根治术,阴道部分切除术及盆腔淋巴清除术,适用于阴道上段早期癌。②外阴、阴道根治及腹股沟或加盆腔淋巴清除术,适用于阴道下段较小而局限的病变。③上述①或②加脏器剜除及改道术。此类手术范围甚广,手术创伤及并发症的危险性均较大,非不得已时不宜采用。

化学治疗(放疗):放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五年存活率一般为35%。死亡原因多由于泌尿系统阻塞后引起尿毒症或感染。

二、中医

1、中医疗法

湿热郁毒主证;阴道流血,倦怠乏力,赤白带下,或五色带下,腐臭难闻,尿黄灼热,便秘,阴痛,腹痛,伴腹水,口干苦不欲饮、舌暗,脉弦滑或滑数.分析;证属湿热凝聚化瘀成毒所致。湿阻气机。故肢倦乏力;湿热化毒灼伤阴络故阴道流血,带下赤白;湿热蕴结化毒,肉腐成脓,故五色带下,腐臭难闻;湿热阻滞,邪毒郁滞,水湿内停积于腹中则有腹水;湿热蕴结,气血运行受阻,故有阴痛、腹痛;湿热中阻,胆热液泄.故口苦,气滞血瘀则口干不欲饮;舌脉为湿热内蕴成毒,气滞血瘀之象。

预防和护理

一、预防

1.积极治疗疾病,如阴道白斑、慢性炎症及溃疡。

2.凡有阴道不规则出血,白带异常,尽早明确诊断,积极治疗。

一、护理

阴道癌治疗后要坚持3~6个月复查一次,均应该进行细胞学检查,再次出现阴道出血或白带异常应随时就诊。

并发病症

一、并发病症

  肿物侵犯膀胱时,出现尿频、尿痛、排便困难、血尿;癌肿侵犯直肠时,可出现肛门坠胀、排便困难、排便时疼痛、便秘。

饮食保健

一、饮食

阴道恶性肿瘤食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

阴道恶性肿瘤放疗后食疗方:

1、太子参无花果炖兔肉

原料:兔肉150克,太子参30克,无花果80克。

制法:将太子参、无花果洗净切片,兔肉洗净切成小块。把全部用料一齐放入炖盅内,加开水适量,炖盅加盖,文火隔水炖2小时,调味即可。随量饮汤食肉。适应于放疗后体质虚弱,气短,口干者。

二、燕窝雪耳蜜

原料:燕窝10克,雪耳15克。

制法:将燕窝、雪耳用清水浸泡洗净,加适量水,文火久煮至燕窝与雪耳消溶,调入蜜糖15~24克,温服。适用于放疗后出现阴虚血热,口干烦渴者。

三、黄芪杞子煲水鱼

原料:黄芪30克,杞子20克,水鱼1条。

制法:将水鱼宰杀后去内脏,洗净切块,黄芪用纱布包,与杞子、水鱼一起加水适量炖熟烂,去黄芪渣,油盐调味服食。适用放疗后出现眩晕、贫血,或白细胞减少,疲乏无力者。

五、其他

原料:茴香,瘦猪肉,面适量。

制法:取茴香加瘦猪肉做成馅,然后发面蒸包子即可食用。

功效:茴香能增加机体白细胞的数量,增强机体的免疫力。适用于放化疗后的病人,可减轻放化疗后的副作用。

3、洋葱头炒肉片

原料:洋葱头,肉片,油、调味品适量。

制法:先将肉片放入油锅中爆八成熟,然后将洗好的洋葱头放入锅中同炒熟,即可伴主食食用。

功效:洋葱头含有可激活巨噬细胞的挥发性生物碱,抑制肿瘤细胞的生长,经常食用还可增加机体的免疫力。

阴道恶性肿瘤吃那些对身体好?

1、肿瘤放疗后多伤阴耗津,出现头晕、烦躁、失眠、口苦、渴饮,舌红苔黄或光剥,脉细数等症状。可选服清肺养胃,滋润生津之品。如雪梨、荸荠、西瓜、冬瓜、绿豆、香菇、银耳等甘寒清淡的食物。

2、放疗后,往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等。

3、化疗期间,病人免疫功能下降,白细胞减少,食欲不振,可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品。

4、手术后病人气血亏虚,可多吃山药、红枣、桂圆、莲子,以补气养血。

阴道恶性肿瘤最好不要吃那些食物?

1、不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。

2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

3、忌咖啡等兴奋性饮料。

4、避免食用含有致癌物的食物,如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜,发霉食物,腌制、烟熏、火烤、油煎食物。

5、不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。

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概述

疾病名称:阴道恶性肿瘤

是否属于医保:医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:妇科,肿瘤科

多发人群:妇女人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约20000--50000元

治愈率:本病一般无法治愈,本病一般是转移病灶一般

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