经行头痛
疾病

疾病简介

经行头痛是指每逢月经期或经行前后出现头痛,经净后头痛消失称为“经行头痛”。头痛严重者伴恶心呕吐等不适。以育龄期妇女多见,亦可见于更年期尚未绝经者。本病治疗后效果较好,对顽固性头痛者要排除头部器质性病变。本病属中医的经行前后诸证。

疾病病因

一、病因

1、阴虚肝旺 经行量多,阴液不足,肝木偏亢而致。

2、气血虚弱 素体气血两虚或加上经行量多如崩,经后气血虚弱,血虚不能荣脑,脑窍失养而致头痛。

3、痰瘀阻络 经血下行不畅,瘀血上扰于脑而致。如痰湿之体,挟痰浊上找于脑,痰瘀互结,亦致头痛。

4、肝阳上亢 素喜抑郁易怒,若经行量多如注,肝失血养,肝经易郁,气机失畅,郁而化火,上扰脑络,而致头痛。

症状体征

一、症状

    根据头痛与月经周期有关,伴经量或多或少,经净后头痛自然消失。头痛发生在经前、经期者多为实证,发生于经后者多为虚证。

    1.阴虚肝旺 经行前后头痛且胀,目赤多眵,颧红咽燥,烦躁胸痛,溲赤便秘,经多。苔黄,舌红且干,脉弦细而数。

2、气血虚弱 经行量多如崩,数日方止,而致头脑空痛,头目眩晕,胸闷气短,心悸心慌,面色苍白,唇爪苍白,纳少脘问。苔薄或薄腻,舌淡,脉细弱无力。

3、痰瘀阻络 经前或经行头目锥痛,或头额沉重胀痛,经行量多有块,腹痛拒按,平时带多黏腻。苔腻质暗,脉细弦或细滑。

4、肝阳上亢 经前或经行头痛头胀如裂,经行量多色红而黏稠,性急易怒,颜面潮红,日苦目赤,溲黄便秘,苔黄糙,舌红,脉弦。

用药治疗

一、中医

方药:知柏地黄汤加减。

知母9克 黄柏9克 生地10克 泽泻10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 当归9克 石决明12克(先煎)菊花6克旱莲草10克加减:肝火旺盛者,加龙胆草9克、生山栀10克、六一散9克(包煎),去黄柏、泽泻;口干少津者,加麦冬10克、沙参12克;经多者,加旱莲草15克、生地榆15克,去泽泻。

2、气血虚弱治法:养血补气,调经止痛。

方药:八珍汤加味。

当归 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黄芪 15克 阿胶 10克(烊冲)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石决明12克(先煎)茯神9克 仙鹤草15克加减:头痛较甚者,加香白芷9克、煅龙齿12克洗煎);血虚生风头痛者,加水蛭9克、地龙9克、丹参12克;头痛目糊者,加菊花9克、枸杞子10克。

3、痰瘀阻络治法:活血化瘀,通经止痛。

方药:通窍活血汤加减。

大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 当归12克 香附9克 陈皮6克 蔓荆子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龙干9克加减:头痛沉重者,加制南星9克、川朴9克、丹参12克,去当归;久痛不愈者,加全蝎6克,或全虫粉3克(分吞),去地龙于。

4、肝阳上亢治法:平肝泻火,潜阳止痛。

方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克 生山栀10克 黄芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 车前子10克(包煎)当归9克 生地12克 泽泻10克 炙甘草3克加减:头痛较剧者,加生石决15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口干口苦者,加麦冬10克、石斛9克;便秘者,加全瓜篓12克(切)、柏子仁9克;有顽固性便秘者,加生大黄6克(后下)、枳实9克;伴抑郁不欢者,加佛手片9克、合欢皮9克、夜交藤12克。

【中成药】

1、全虫粉 每日2次,每次1、5克,吞服。用于顽固性头痛。

2、地龙粉 每日2次,每次3克,吞服。用于痰瘀阻络头痛,也可用于血管痉挛性头痛。

3、山羊角粉 每日2次,每次3克,吞服。用于肝阳上亢头痛。

4、白芷片 每日2次,每次4~5片,吞服。用于风寒或痰瘀头痛。

5、川芎茶调散 每日2次,每次3克,冲眼。用于风寒头痛。

6、天麻片 每日2~3次,每次4片,吞眼。用于肝阳上亢头痛。

7、知柏地黄丸 每日2次,每次3克,吞眼。用于阴虚火旺头痛。

8、十全大补丸 每日2~3次,每次3克,吞服。用于血虚者。

9、番泻叶 泡茶服,每次1.5~2.0克。用于便秘者。

【其它疗法】

1、耳穴埋藏 取颞部(对耳屏外侧面的中部)用磁石埋藏。

2、体外 取合谷、太阳穴、风池等穴,用提插捻转法,中强度刺激以止痛。

预防和护理

一、预防

  女性要记住月经到来的日期,因为经期保健要从经期前开始。经前期紧张综合症的典型症状开始于月经来潮前7~14天,症状逐渐加重,行经期前2~3天达到高峰,行经后明显消失,而且症状伴随月经周期每月出现一次。在这期间,妻子稍忙或工作不顺心,就有可能使症状加重。如果丈夫在妻子经期到来3~5天能从精神上给她以鼓励和安慰,体贴照顾,使她心情轻松愉快,就可以使症状减轻一些。

  在月经期内,女性不要从事重体力劳动、接触冷水。因经期由于盆腔水肿、充血,子宫韧带松弛,子宫颈口不紧闭,子宫内膜形成创面,全身和局部抵抗力下降,很容易引起卵巢功能紊乱而致经量增多或经期延长等月经失调的疾病。丈夫要主动分担家务劳动,让妻子在经期睡足、睡好、休息好。抵抗力增强了,症状自然就会缓解,消失。

二、护理

1、对顽固性头痛伴恶心呕吐,尤其经净后持续头痛者应进一步检查,可作脑电图CT或核磁共振、眼底检查等,明确有否器质性病变。

2、情绪抑郁或急躁发怒都可诱发或加重本病,平素应调节情绪,乐观舒畅,促进肝的疏泄和调达功能,防止肝火或肝旺引起的头痛。

3、中医认为久痛属瘀,凡头痛病程长者存在不同程度的瘀血人络症状,如头痛如锥刺状,或头部阵发性胀痛如拆裂状,此时应用搜风剔络,化瘀止痛的虫类药如蜈蚣、全蝎等方能止痛,但虚证头痛者不宜使用。

并发病症

一、并发病症

 

饮食保健

一、饮食

经行头痛食疗(仅供参考)

1、黄芪30克、当归12克、红花3克、红枣50克,煎服,分2~3次饮服。用于血虚头痛。

2、童子鸡1只、天麻15~20克,加酒、姜、惠等佐料适量,隔水蒸,吃鸡与天麻片。用于血虚精亏头痛。

3、红花10克、天麻30克、红枣30克,用黄酒500克,将药浸没,2周后服,每日l~2次,每次15毫升。用于血瘀头痛。

4、用夏枯草15克,猪瘦肉60克,煮汤服用。或用菊花15克,白糖适量,开水泡茶饮用。用于肝火型者。

5、川芎6克,白芷9克,鱼头1个。加水放炖盅内隔水炖熟,喝汤食鱼头。用于血瘀型者。

6、何首乌60克,鸡蛋2个,共煮,蛋熟后去壳再煮片刻,吃蛋喝汤。用于血虚型者。

7、红枣炖兔肉:红枣15枚,兔肉250克。放炖盅内隔水炖熟服用。

8、当归生姜炖羊肉:当归30克,羊肉250克,生姜15克。加水放炖盅内隔水炖熟,调味吃。

9、菊花茶:菊花15克,白糖适量。用开水泡茶饮用。

10、绿豆饮:绿豆适量,加水煮熟,糖调味服食。

经行头痛吃什么好?

属血虚宜吃营养丰富食物,如鸡、猪、牛、羊肉、蛋类、牛奶等。平时可用红枣、桂圆、党参、黄芪等煲汤煮粥等。肝火头痛应多食营养丰富的食物及食青菜、水果等清淡食品

经行头痛最好不要吃什么?

戒烟酒,忌吃辛辣刺激性食物,血虚者还忌生冷及寒凉类食物。

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概述

疾病名称:经行头痛

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:中老年女性

治疗费用:市三甲医院约(2000--5000元)

治愈率:80%

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