白痢
疾病

疾病简介

中医认为湿胜于热,邪伤气分,其症痢下粘腻白物,或如豆汁,腹痛后重,胸腹痞闷,溲行色白或黄,或称湿痢。西医上说,属于细菌性痢疾,比红痢较轻,就是大便有粘液和脓性分泌物,没有血液成分(或较少)。属于一种肠道传染病,有传染性的。

疾病病因

一、病因

  中医认为是皆湿热凝滞所致。现代医学认为病原体是白痢杆菌引发的肠道传染病。

症状体征

一、症状

  症症:大便就像冻胶或者鼻涕,兼见腹痛,不能进食,小便清利,或手足厥冷等。

用药治疗

一、西医

1、磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍。

儿童:50mg/kg/日,连用5~7日。

2、喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。

①氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。

②吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。

③氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。

1、抗生素:

①卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。

②可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日。

③还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。

4、利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

二、中医

1、黄连素0.4g,每日3次,儿童30 mg/kg/日,连用5~7日。

2、选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。

1、生大蒜口服。

验方:

1、湿痢疾

治法 清热燥湿,调气行血

方药 芍药汤加减

2、休息痢

治法 益气健脾,调气导滞

方药 参苓白术散加减

2、寒湿痢

治法 温化寒湿,调气行血

方药 胃苓汤加减

4、阴虚痢

治法 养阴泄热,清肠止痢

方药 驻车丸合黄连阿胶汤加减

3、虚寒痢

治法 温补脾肾,涩肠固脱

方药 真人养脏汤加减

6、疫毒痢

治法 清热解毒,凉血止痢

方药 白头翁汤加减

针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。

预防和护理

一、预防

预防:

1、注意个人卫生,养好良好的生活习惯。

2、不要暴饮暴食,以免胃肠道抵抗力降低,做好肠道保健工作。

预后:

预后与治疗情况和病程有关,如治疗不及时、不彻底易转为慢性,而慢性菌痢治疗效果并不理想。

大多数发病一周以后,体内产生免疫力,症状逐渐好转,经过二周左右的病程自行痊愈。在磺胺药与抗生素的治疗下,绝大多数均恢复健康。婴幼儿特别是营养不良的小儿预后差。

影响预后的因素还有菌型,志贺氏痢疾杆菌产生内毒素与外毒素,毒血症及肠道症状较重,并发症较多。临床为何种类型及毒血症程度如何影响预后,如一毒型菌痢;如抢救不及时,往往造成死亡。

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

 

饮食保健

一、饮食

  下面资料仅供参考,详细需要咨询医生

  食疗方:

  ●黄芩、黄柏、炒地榆、炒仙鹤草各15克,炒山楂、炒麦芽各30克,车前草10克,白术30克。水煎服,日一剂,分两次服完。主治菌痢。

  ●炒白术、炒山药各30克,赤石脂20克,罂粟壳10克,车前子(包煎)15克。水煎服,日1剂,分2次服。主治菌痢。

  ●石榴皮、地榆各50克。水煎服,日1剂,分3次服。主治菌痢。

  ●猪苦胆一个,绿豆适量。将绿豆装入苦胆内,待胆汁浸入绿豆后倒出,阴于口服,每日两次,每次10粒。主治菌痢。

  ●生姜9克、鸡蛋 1枚。生姜捣碎打入鸡蛋相和蒸熟,空腹顿服,日 2次。主治痢疾初起而兼有恶寒发热表证者。

  为减少肠道刺激,使肠道乇底清理休息,发病1--2天首先应禁食,必要时应从静脉补液。如症状严重禁食时间应延长,使肠道完全休息。待症状缓解后,开始进食时应给以清流,最好的食物是米汤、稀藕粉,可每日6--7次,并适当饮用盐开水。大便次数再减少可改为流食食物。除米汤藕粉之外可增加蒸蛋羹、蛋花汤、果汁、过箩菜汁、杏仁霜等。病情再进一步好转可改为低脂少渣半流。食物要易于消化吸收,忌用胀气及具有强烈刺激性调味品。可用白米粥、细挂面、薄面片、烤面包、烤馒头片和少量易消化的蛋白质食物,如鱼肉、鸡肉末等。恢复期可用少渣软饭。但在病人大便恢复正常之前暂不用粗粮、豆类及含纤维高的蔬菜和水果。如欲食用可制成菜泥、果泥、果汁等。牛奶不宜应用。

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概述

疾病名称:白痢

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:消化内科,中医科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(2000 —— 5000元)

治愈率:80%

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