喉喑
疾病

疾病简介

喉喑,指声音不扬,甚或失音的一种病证。《内经》称无音或者喑,如《素问·宣明五气篇》:“五邪所乱,……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名,并与中风失语之“舌喑加以区别。

疾病病因

一、病因

    本病症之病因病机,可因风寒外感,肺气失宣,会厌开合不利,而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热,热伤肺气,火灼肺伤而致清肃失职,声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极,气机逆乱,声道不利,或颈部手术络脉损伤所致”。

症状体征

一、症状

一、外邪闭肺

症见突然嘶哑或失音,咽喉部灼热微痛。如为风寒,则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧,苔薄白;如为风热,发热恶风,咳嗽痰黄,口渴引饮,脉浮数,苔薄黄;如热盛,则喉痛增剧,壮热口臭,咯痰黄稠,腹胀,便秘尿赤,脉洪大而数,舌红,苔黄厚。

二、气逆郁闭

始因情志抑郁愤怒,继则声哑不出,并伴有胸闷叹息,心烦易怒,气逆上冲,夜寐不宁,或咽部似有物梗阻,脉细弱,苔薄白。

三、肺肾阴虚

声音低沉费力,语气无力不能接续,常有清噪动作,口咽干燥,脉象细数,舌红少苔。

二、络脉损伤

多于颈部手术后出现声音嘶哑,或声音不出,严重者伴见吞咽困难,咽喉感觉迟钝。

 

用药治疗

一、西医

 

二、中医

     (一)外邪闭肺

1.治则:疏风泄热,解毒利喉。

2.处方:天突、廉泉;风寒加孔最,风热加合谷,热盛加鱼际、内庭。

3.方义:天突、廉泉均位于病所。天突能利喉开音;廉泉又名舌本,可疏调舌本部气机。如因风寒所致,加肺经之郄孔最,祛在表之邪,宣调肺气;如为风热所致,加大肠之原合谷,大肠与肺互为表里,可清肺中风热,使肺金得鸣;如毒热过盛,则取手太阴之荥鱼际,足阳明之荥内庭,泄肺胃之积热。

4.治法:鱼际以三棱针点刺出血,余穴均用泻法。

二、气逆郁闭

1.治则:疏肝降逆,开郁利咽。

2.处方:太冲、侠溪、内关、天突、天鼎。

3.方义:取太冲、侠溪,旨在平肝疏气,使肝胆之气得降;内关可宽胸理气,宁心安神;天突、天鼎,有利咽开音之效。本组穴位乃标本同治。

4.治法:均用泻法,太冲、侠溪、内关之刺激宜强。

三、肺肾阴虚。

1.治则:补益肺肾,滋润咽喉。

2.处方:肺俞、膏肓、肾俞、太溪、天突、天鼎。

3.方义:本型为肺肾之阴液亏虚,喉咙失润,声道失濡所致。取肺俞、膏肓、肾俞可补肺益肾,滋水养液以治其本;肾经循喉咙,夹舌本,故复配足少阴之俞、原穴太溪,滋阴润喉;天突、天鼎为利咽开音之效穴,取此属治标之举。

4.治法:天突、天鼎平补平泻,余穴用中等刺激补法。

1、络脉损伤

1.治则:疏经通络,润喉开音。

2.处方:扶突、太溪、合谷、天突、天鼎。

3.方义:声道络脉受损,经脉枯萎,气机失利而致声嘶失音。取扶突,意在荣阳明之脉,恢复其束骨而利机关之功,太溪滋肾阴,润喉咙;合谷为手阳明之原穴,其通经活络,开噤利咽之力甚强。天突、天鼎,利咽开音。

4.治法:太溪、合谷用强刺激补法,余穴以中等强度刺激,施以补法,并可配合艾条灸。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

  《针灸甲乙经·卷之十二》:喑不能言,合谷及涌泉、阳交之主。

  《千金翼方·卷二十六》:灸失喑不语法:先灸天窗五十壮,熄火乃移灸百会五十壮毕,还灸天窗五十壮。

  《针经摘英集·治病直刺诀》:“治失音刺任脉天突一穴……针入五分;次针手少阴经神门二穴……针入三分;次针手少阳经支沟二穴……针入三分,次针足少阴经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语,刺哑门一穴,……针入二分;舌缓不语,刺风府一穴……针入三分”。

  《神应经·鼻口门》:“失音不语:间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷”。

  《神灸经纶·卷三》:“暴喑声哑:通里”。

并发病症

一、并发病症

   《针灸资生经·第六》:风府、承浆,喑不能言。……听宫治失声,颊车治失音,阴郄治失音不能言。

饮食保健

一、饮食

本病是需要注意避免抽烟喝酒,避免吃辛辣的食物。

受凉的时候注意适当的吃一些姜汁、蜂蜜、红糖等。

受热的时候注意适当的吃一些鱼腥草、秋梨膏、金银花等。

肺燥的时候注意适当的吃一些款冬花、百合、白果等来缓解情况为宜。

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概述

疾病名称:喉喑

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:耳鼻喉科,中医科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约1000-3000元

治愈率:95%

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