阴吹
疾病

疾病简介

阴道经常有气排出,状如放屁,自己无法控制,严重时簌簌有声,连续不断,这就是中医所说的“阴吹”。

疾病病因

一、病因

【病因病理】

本病的主要病理是胃气下泄,不循常道,逼走前阻,其原因为:

1、肠胃枯燥阳明阴液不足,肠胃枯燥,腑气欠通,胃气下泄所致。

2、中气不足脾胃虚弱,中气不足,运行无力,腑气失循常道。

3、肝气郁滞七情内伤,肝郁气滞,横逆犯胃,谷气不循常道。

4、饮停中焦素有痰饮蓄聚,蟠居中焦,浊邪相干,谷气下泄所致。

症状体征

一、症状

【诊断要点】

1、妇女阴道出气有声,状如矢气者为阴吹。

2、本病要注意与阴道直肠瘘管相鉴别,应进行阴道和直肠镜检查。

【辩证分型】

1、肠胃枯燥阴吹有声,咽干且燥,大便燥结艰行,腹部胀气。舌苔黄腻,脉弦滑。

2、中气不足阴吹频发,面色皖白,气短乏力,无力排便,小腹下坠。舌质淡,苔白,脉细弱。

3、肝气郁滞阴吹出声,心情抑郁,胁腹作胀,大便不通。苔薄白,脉弦细。

4、饮停中焦阴吹气出有声,心下痞满,心悸不寐,渴不饮水。苔白腻,脉细滑。

用药治疗

一、西医

1、保守治疗:

1.初期直肠阴道瘘的治疗。

(1)排空大便,坐浴,将肛周洗干净。

(2)用1‰新洁尔灭消毒阴部,肛周及直肠、肛管和阴道。

(3)将新鲜创面进行修整,切除多余组织,使引流通畅,以利创面的愈合。

(4)将阴道和直肠内两侧瘘道上均敷上0.1%雷夫诺尔沙条即可。

(5)每日早晚各换药一次,如大便则坐浴后加换一次。

(6)注意局部清洁卫生,以防感染。

(7)治疗期间禁止性生活。

(8)抗菌治疗可选用:黄连素2片,每日三次,或口服氟哌酸胶囊2粒,每日3次,或者给予静点5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,加入庆大霉素16万单位,或者加入氨苄青霉素注射液6g。也可采用肌肉注射庆大霉素8万单位,每日两次。

(9)待创面分泌物减少后,停止用0.1%雷夫诺尔纱条换药,而改用凡士林纱条,以促进肉芽组织的生长。

2.陈旧性直肠阴道瘘的治疗。除清创方法不同外。其余均可沿用上法。

3.清创法:将陈旧性瘘道管壁用特制的挫型探针挫去肉芽组织,暴露新鲜创面,以利愈合。锉形探针制作:选用1.5mm直径的银质探针拉直后放于铺有厚布的平板上。用剃须刀片在银探针上斜切出片刺,消毒备用。

二、手术治疗:术前宜积极控制外阴、阴道炎症;瘘孔周围疤痕多而硬者,可用肾上腺皮质激素、糜蛋白酶、透明质酸酶等促使瘢痕软化;术前应作肠道准备,手术宜在月经净后3-5d进行。术后可给予无渣半流饮食,但无需用药物控制大便。如术后4-5d仍未解大便,可服缓泻剂使粪便软化易于排出。术后应保持局部清洁,预防感染。

二、中医

【分型治疗】

1、肠胃枯燥治法:润燥通便。

方药:麻仁九加味。

火麻仁10克 枳壳10克 党参10克 制大黄10克 元参10克 麦冬10克 生地10克

    2.中气不足治法:补中通便。

方药:补中益气汤加减。

党参10 克黄芪10克 升麻10克 柴胡3克 当归10克 白芍10克 炒积壳10克 肉苁蓉10克 茯苓10克 肉桂3克

    3.肝气郁滞治法:疏肝理气通便。

方药:柴胡疏肝饮加减。

柴胡10克 枳壳10克 芍药12克 甘草6克 香附9克 川芎6克 瓜蒌仁10克 桃仁12克。

加减:肝郁化火,加芦苔12克,或龙套丸。

4、饮停中焦治法:化痰燥湿,健脾和胃。

方药:橘半桂苓枳姜汤加减。

橘皮6克 制半夏10克 桂枝6克 茯苓10克 枳实10克 全瓜蒌15克 生姜3片 炙甘草6克 郁金10克。

【中成药】

1、补中益气丸每日2次,每次4.5克,吞服。

用于中气不足之阴吹者。

2、逍遥丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于肝郁之阴吹。

3、麻仁丸每日2次,每次5克,吞服。用于肠胃枯燥,大便干结之阴吹。

【简便方】

1、生大黄5克,泡水饮服。

2、蛇床子9克、黄柏6克、吴茱萸3克,布包,泡水,坐浴洗。

【其它疗法】

取迎香穴,留针20分钟。或用两手按压迎香穴。

预防和护理

一、预防

  本病重在预防。正确处理异常分娩,正确助产,避免会阴重度裂伤;缝合会阴切开伤口或会阴深撕裂伤口时,注意缝线勿穿透直肠粘膜,一旦发现缝线穿透直肠壁应立即拆除,重新缝合;行妇科手术缝合盆底腹膜时亦应注意勿穿透肠壁;

二、护理

  《陈素庵妇科补解》所说:"妊娠阴吹之病,子宫内聒聒有声,如矢气忧。或赤白带下,或先有浊气臭液出流阴户,然后有声,此系足少阴,原阴二经血虚所致。"又如《杂病广要·交肠》所论:"交肠一证,乃屎出前阴,溺出后孔之候。……若屎出前阴者,乃肠膀并破之候,非肠寄则屎从何窦而出,膀胱不破则屎从何窦而入,要必肠穿膀破,而后尿溺得以易位出也。亦必其肠膀损处,其窦粘连,而后得出入之不爽也。若非贴连,则肠虽破穿而屎出,亦不过流于肠外幕原夹层之中,纵使膀胱亦损,而其窦不相连接,亦不得出于前阴也。"这些论述均极似现代医学的直肠阴道瘘,或并发膀胱阴道瘘。

并发病症

一、并发病症

  神疲倦怠,气短乏力,面色萎黄无华,大便秘结,口渴烦热,脘腹胀满。

饮食保健

一、饮食

 

概述

疾病名称:阴吹

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:妇女人群

治疗费用:市三甲医院约(500 —— 2000元)

治愈率:80%

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