干槽症 别名:牙槽骨炎、纤维蛋白溶解性牙槽炎
疾病

疾病简介

干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

疾病病因

一、病因

  病因可能与损伤、感染、牙槽窝过大、血液供应不良以及患者身体抵抗力下降所致。

  组织病理学表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限型骨髓炎。

症状体征

一、症状

  主要症状是在拔牙后3--4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色,坏死组织逐渐脱落,使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿,牙槽骨壁表面骨质坏死,有灰白色假膜覆盖,创口有臭味。局部淋巴结肿大,压迫时疼痛,张口受限、低热、伴全身不适。干槽症的发生绝大多数为下颌磨牙拔除后。

用药治疗

一、西医

干槽症的治疗以局部处理为主,口服消炎药物疗效不满意,所以需要到医院由医生治疗。干槽症的治疗原则是止痛、解除牙槽骨壁感染及促进正常肉芽组织生长。局部用3%过氧化氢溶液、温生理盐水冲洗,碘仿纱布止痛、消炎。全身用抗菌、消炎、镇痛药物。

二、中医

【辨证分型】

分三型。①气血虚亏型:拔牙创口红肿不明显,牙槽窝内血块呈暗灰色,面色不华,气促乏力,头昏,目花,脉细数,舌淡胖。②风火实热型:拔牙创口周围红肿,口臭,口渴欲饮,头痛,舌红绛,苔黄腻,脉细弦或浮数。③脾胃虚弱型:牙龈萎缩,拔牙创口无明显充血肿胀,隐痛彻骨,四肢不温,面萎神疲,舌淡,苔薄白,脉濡细。

【治疗原则】

健脾和胃,气血双补;或清热解毒,祛风止痛。

1、药物法①可应用健脾和胃,补气生血的中药,如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药,如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。

2、外治法①菊花12克,煮沸去渣.凉后漱口。②芦根30厘米(洗净),煎汤去渣,凉后漱口。以上每日3—4次。用于风火实热型。③养阴生肌散或珠粉敷创口,每日4次。有消炎,促进愈合的作用。

3、针灸法取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。

4、护理法适当减轻工作强度,注意休息,睡眠充足。加强口腔护理,保持口腔卫生。拔牙后24小时内不做剧烈的鼓腮漱口或吮血吐出的动作,尽可能保护拔牙创口内的凝血块不被破坏。

预防和护理

一、预防

  为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并应拉拢缝合牙龈,缝合不可过紧过密,以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素,以预防感染。

二、护理

  目前,预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。近年来,临床采用云南白药粉剂局部填塞方法预防干槽症,也有良好效果。

并发病症

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饮食保健

一、饮食

  食疗:①山药50克,煮酥,加粳米50克,煮粥,温和饮服;红枣20枚,龙眼肉20个,煮汤,温服;黄芪20克,煎浓汁,童子鸡500克,放汽锅蒸熟,加入黄芪汁,再蒸至酥,喝汤食鸡。以上用于气血两亏型和脾胃虚弱型。

  ②西红柿250克(去皮),凉拌,加白糖; 鲜藿香、鲜佩兰各5克,加水煮至1 000毫升, 加冬瓜块500克,煮熟食;香葱葱白20克(切细末),豆腐300克,加盐拌。以上用于风火实热型。

  适宜食物:无渣冷流质饮食(凉牛奶、冰淇淋、果汁),饮食宜清淡,蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥或汤等,菜肉粥、炖豆腐、果酱面包、豆腐脑、西红柿鸡蛋。

  不适宜食物:忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物,不宜食荤腥食品,不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,

概述

疾病名称:干槽症

是否属于医保:

传染性:无传染性

挂号的科室:中医科,口腔科

多发人群:女性患病率高于男性5倍

治疗费用:市三甲医院约(100-500元)

治愈率:75%(外科手术治疗)

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