奶癣 别名:婴儿湿疹,胎敛疮,湿饮疮,干敛疮,湿饮疮
疾病

疾病简介

婴儿湿疹中医称奶癣,又名「胎敛疮」。多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为「干敛疮」,偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为「湿饮疮」,偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象。本病即「婴儿湿疹」。  多见于肥胖婴儿,通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

疾病病因

一、病因

1、先天因素

(1)孕妇食用很多的发物,即营养丰富或有刺激性的,容易使某些病状发生变化的食物,如辛辣食物、鱼腥海味等。

(2)孕妇情绪波动大,肝火内动,有未清除的热毒于留在胎儿中。

(3)家族有过敏体质史的婴儿容易患此病

2、内在因素

(1)婴儿皮肤角质层薄,内皮含水及氯化物多,毛细血管网丰富,容易受刺激产生湿疹

(2)后天营养失调。营养过多、消化不良、过食肥甘,损伤脾胃,造成脾失健运,湿热内生

3、诱发因素

(1)食物因素:富含蛋白质的食物:鱼、虾、蛋类及牛乳等

(2)外部刺激:毛制品、植物(各种植物花粉)、化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、化纤物品、动物皮革及羽毛

(3)病理因素:病毒或细菌感染、蛲虫

(4)环境因素:日光照射、高温或寒冷、穿衣不当

上述因素都可以刺激湿疹复发或加重。

症状体征

一、症状

有多种形态。在面部者,初为散在的丘疹、红斑;在眉部、头皮的,常伴有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂。

症状轻的表现为浅红斑片,有少量脱屑;严重的发展为红斑长有水疱,甚至糜烂、渗出、浸淫成片,并会不断扩散蔓延。过多摩擦、搔抓、洗烫,加重糜烂、渗出。皮肤破损容易继发感染,周围淋巴结肿大,并伴有全身的症状,如:发热,胃口差,大便干结,小便赤黄。发病时常会有阵发性剧烈的瘙痒,遇暖更严重。并且该病容易复发。

发病部位:先发于面部,常开始于两颊,多以对称分布,渐侵至整个头面部,如额部、眉间、头皮等地方。严重者可扩散颈部、肩胛部、甚至四肢、全身。

发病时间:多在出生1-3个月,1-2岁减轻及痊愈。

分类:根据发病年龄、部位、季节分别为三类

(1) 脂溢型:多为3个月以内的小婴儿,多发于颊部、前额、眉间。症状为皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,痂顶有黄浆液性。之后扩散到后颈,颏下,腋及腹股沟,表现为潮红、擦烂及渗出。可以通过6个月饮食改变而自愈

(2) 渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有红斑及,连成片状。水疱会破溃、渗出、结痂。抓痒严重时,会有出带血迹的抓痕,造成鲜红色湿烂面。严重者可以扩散到全脸或全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

(3) 干燥型:多见于6个月-1岁的瘦弱小儿,好发于头皮、眉间等部位,也有长在四肢、躯干外侧。皮肤红肿,有斑片状密集小丘疹,伴有鳞屑结痂及硬性糠皮样脱屑,无渗出。由于会引起阵发性剧烈的瘙痒,导致婴儿睡眠不安、哭闹。当转为慢性时,长期抓痒,皮肤表面有抓痕、皲裂或结血痂,造成为轻度浸润肥厚。

用药治疗

一、西医

一治疗

1、内治法:

服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。

具体做法是,0.2%苯海拉明糖浆1-2毫克/公斤体重/日分3-4次口服。或用扑尔敏0.35毫克/公斤体重/日,分3-4次口服。

2、外部:

局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。

如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。

糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次

干燥型者可外搽2-5%黑豆馏油或煤焦油软膏或涂可的松肤轻松软膏,每日2-3次。

二、中医

1、中药治疗

(1)黄柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克。将药物用香油调涂患处,每日搽2次。

(2)黄连30克,枯矾15克。将药物共研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。

(3)地骨皮30克,鲜女贞叶60克,川黄柏15克,青黛30克,生大黄30克,松花粉30克,枯矾9克。将前鲜女贞叶及地骨皮煎汤,放至温热后洗患处,洗后用毛巾吸干水分,将后面5味药共研成的极细粉搽患处。每日早、晚各1次,连续使用3-5天可治愈。  中药治疗奶癣——方二:

(4)生大黄12克,川连12克,黄柏12克,苦参12克,苍耳子12克。将药物加水煎汤,外洗患处。每日3次,每次15分钟。若渗出液量多,可加枯矾15克。

(5)茶叶末30克。将药物加水煎汤,趁热外洗患处。之后用药物敷患处。每日2-3次。适用于皮肤褶皱出现红肿溃烂的湿疹

(6)僵蚕适量。去嘴研磨,加水煎汤,外洗患处。1日1次或2日1次。可给湿疹患儿服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂,冬季可加用10%鱼肝软膏或50%甘油。如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。在使用时要搽得薄一些,每天搽3次为宜。

预防和护理

一、预防

1.衣着

①避免穿化纤或毛织的衣服,最好穿棉质衣服。冬天需羊毛衣物,应该先穿棉质衣服,避免与皮肤直接接触。穿夏天应选择吸汗、透气的衣服,并且在出汗后马上更换。

②避免使用强烈洗衣粉洗衣服

③穿衣要适量,不宜过多。

2.饮食

①避免喂食过多,造成消化不良,损伤脾胃

②避免吃会引起过敏的食物。或者可以尝试喂食少量,慢慢加量,让小儿逐步适应。若对牛奶过敏,食前时应多煮沸几次,或者用豆奶、奶糕等代乳品来替代。并且不应往牛奶中加过多的糖。

③应该均衡饮食,增强身体抵抗力,预防感染。同时避免使用含防腐剂或人工色素的食物。

3.居住

①保持室内温度适宜,不宜过热

②保持清洁,定时清洁,减少细菌真菌等变应原,减少室内尘埃飞扬。

③避免给毛毛公仔作玩具

④尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物

4.在行为方面需要注意的地方:

①避免在猛烈太阳下进行户外活动

②避免过热,出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。

5.不宜接种牛痘。

一、护理

1、 避免用热水或肥皂洗澡或洗脸,应该使用温开水。若有厚结痂,先用植物油搽在患处,待痂润湿后轻轻擦去,再进行清洗。平时可以将用淡盐水浸湿的毛巾敷在患处,减少瘙痒。

2、 孕妇及患儿避免吃发物,如海味、鸡、鹅、鱼、辛辣、牛、羊等。

3、避免患儿接触容易引起过敏的物品。

4、避免外界的刺激,如直接照射日光等。

5、患儿避免穿化纤或毛织的衣服。宜穿宽松的,不是过厚的衣服。并且衣服和床褥要经常更换与清洗,避免反复细菌感染。

6、 不宜接种牛痘。病症严重的婴儿,应禁止接种多种疫苗。

7、 忌用刺激性过强的外用药物。

8、消化不良会加重病情,应注意保护消化功能。

并发病症

一、并发病症

  常有阵发性剧烈瘙痒,导致婴儿哭闹,睡眠不安。

  严重时可有继发感染,发热,出现脓疱及局部淋巴结肿大。

饮食保健

一、饮食

一、奶癣食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

1、菜泥汤

分别取适量新鲜的白菜、胡萝卜、卷心菜,洗净后切成小碎块儿,放进锅里加水煮一刻钟左右,然后取出捣成泥状后加盐服用;菜汤可调些儿童蜂蜜,随时喝。此小妙方有祛湿止痒功效。

2、丝瓜汤

取新鲜丝瓜30克左右,切成小块儿放在装有水的锅里熬汤,待熟后加盐调味,让宝宝喝汤,并将丝瓜也吃下去,对于奶癣有渗出的宝宝较为适用。

3、绿豆百合汤

取绿豆、百合各30克左右,按照平时常用的方法煮汤,待豆子熟后,连渣带汤一同饮用,可以减轻奶癣宝宝痛痒感。

4、泥鳅汤

取新鲜泥鳅30克,洗净后放入水中煎煮,然后把汤汁取出,加盐调服,适应于奶癣症状较为严重的宝宝。

二、奶癣吃哪些对身体好?

1、饮食要定时定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸时间可稍长些。随着年龄的增长可给予多种维生素食物,不可吃的过饱。如有便秘可给服蜂蜜或调换饮食。

2、以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。

3、长奶癣的宝宝身体内的必需的脂肪酸含量通常较低,因此妈咪可在喂养中适当多用植物油。

4、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。

5、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

三、奶癣最好不要吃哪些食物?

应少吃动物油,以免使湿热加重,不利于奶癣的治疗。

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概述

疾病名称:奶癣

是否属于医保:非医保疾病

传染性:无传染性

挂号的科室:皮肤科,中医科

多发人群:出生后1-3个月的婴儿

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

治愈率:一般经过治疗98%都能有效治疗。

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