厥阴头痛
疾病

疾病简介

厥阴头痛是出《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。三阴头痛之一。《兰室秘藏·头痛门》:“厥阴头项痛,或吐痰沫,厥冷,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。”又:厥阴脉会于巅顶,巅顶部头痛,亦为厥阴头痛之证候特色(见陆定圃《冷庐医话·头痛》)。

疾病病因

一、病因

    呕吐之证,虽病变在胃,然究其病因又各不相同,虚者脾胃气虚,症见呕而食少,腹胀便溏,神疲乏力,舌淡苔白脉弱,用六君子加生姜等法,益气健脾,降逆止呕。又有热病伤阴,胃阴不足之呕,症见唇红口燥,脘灼便结,舌赤少苔,脉细而数,宜滋养胃阴之法。此阴证阳证之分,寒热自在其中。

  呕吐之证,实证居多,然实者亦分寒热,因胆热犯胃而呕吐者,属少阳,必见口苦咽干,心烦喜呕,或兼往来寒热,脉弦等症,用小柴胡汤。同为少阳症,若寒轻热重,或湿热偏胜,症见呕吐酸苦,舌红苔腻而干,脉弦滑而数者,又用蒿芩清胆汤。此以苔腻而病位偏属于里,故蒿芩亦更加清里……

症状体征

一、症状

     厥阴头痛有主证巅顶疼痛、干呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数。伴胸脘不适。闭闷、面色欠华、气短软弱、微出冷汗、不思食。头晕、目眩等证者均可投以吴茱萸汤加减治疗。如为脑振荡后遗症。美尼尔氏综合征等或兼见头身动摇如坐舟车,视外界景物旋转不定,耳鸣、耳聋、不敢转动头部、动则头晕头痛、呕吐加剧、舌淡苔白滑。

用药治疗

一、中医

“阳明寒呕”者,是指厥阴之寒邪涉胃而呕,而非涉脾,所以此方用于因脾寒之干呕则不宜,故仲圣恐人混而误用,则申明之曰,得汤反剧者,属上焦。(说明:此处上下焦之分,指肝与脾对待而言,肝在下称下焦,脾在上称上焦。非指心肺之上焦)。

1、太阳头痛治宜疏通太阳经脉。穴位选取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。

天柱宜斜向下刺,不宜针刺过深,通常深度为0.5-1寸,束骨直刺0.5-1寸。针用泻法,留针20分钟,每日1次,10次为1个疗程。

2、阳明头痛治宜疏通阳明经脉。穴位选取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。

上星沿皮向后刺入0.5-1寸,阳白用提捏进针法平刺0.5-1寸,解溪直刺0.3-0.5寸。针用泻法,留针20分钟,每日1次,10次为1疗程。

3、少阳头痛治宜疏通少阳经脉。穴位选取风池、率谷、外关、阳陵泉。

率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺,刺入深度为1寸左右,侠溪直刺0.3-0.5寸,阴陵泉直刺1-2寸,针用泻法,留针20分钟左右,每日1次,10次为1疗程。

4、厥阴头痛治宜疏通厥阴经脉。穴位选取百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶。

四神聪四穴斜刺或平刺向正中百会穴,深度为0.3-0.5寸,前顶沿皮刺0.5-1寸,太冲直刺0.3-0.5寸。针用平补平泻法,留针30分钟,每日1次。10次为1疗程。

厥阴头痛的用药与配伍 ,要考虑以下 3点 :1肝脏气血经络的生理病理特征 (肝脏的生理特点是体阴而用阳 ) ;2厥阴气化的生理病理特征 (厥阴的气化特点是阴尽阳生、寒温相兼、虚实夹杂 ) ;3肝胆内寓相火 ,诚如《伤寒来苏集》所说 :“以相火寄于肝经 ,外虽寒而藏不寒。”“若风寒燥湿之邪 ,一入其境 ,悉化为热 ,即是壮火。”头位一身之巅 ,清窍所寄 ,最易为火热所蒸扰 (吴茱萸汤寒厥头痛少见 )。1 厥阴头痛常用药菊花乘秋金肃令盛开 ,最喜风为之疏荡、湿为之滋养 ,所以菊花既能肃降清疏 ,又兼柔润养阴之功 ,疏散兼能清降 ,凉润兼利血气。菊花既调肝用 ,又养肝体 ,肝气易郁 ,肝血易滞 ,此物能利能疏 ;肝阳易亢 ,肝气易逆 ,此物能清能降。所以 ,冉雪峰《大同药物学》赞菊花“其入药也 ,能肩重任 ,非同处士虚声”;《本草蒙筌》载“驱头风止头痛晕眩 ,清头脑第一”;丁甘仁制肝阳类治法有祛风清宣法、养血柔肝法、养阴柔肝法、养阴潜阳法、清上实下法 ,诸法中皆用菊花 ;清代王旭高治肝三十法中 ,补肝气、熄风和阳、培土宁风皆用菊花。天麻以其甘缓质润之性可以滋补肝阴之亏 ,又以其质重沉降之力平抑肝气之。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

 

饮食保健

一、饮食

头痛饮食

  不适宜食物

  奶酪和巧克力:富含酪氨酸,体内酪氨酸增多,促进前列腺素合成,直接作用于头部血管,引起血管强烈舒张,导致头痛。其他富含酪氨酸的食物还有香肠、熏鱼、洋葱等。

  酒精饮料:许多普通人都经历过饮酒后头昏脑涨的感觉。原因在于酒精本身具有扩张血管、刺激前列腺素合成的作用,而啤酒、白酒、水果酒等还含丰富的酪氨酸,“双管齐下”加剧偏头痛发作。

  酱油及味精:酱油在菜肴的烹制中,可以增色添味。国外有研究指出,约3%的人过量食用酱油后,会出现头痛和面部紧缩感,称为“中国菜综合征”。究其原因,是酱油里的谷氨酸钠在“作怪”。味精的主要成分也是谷氨酸钠,对谷氨酸盐敏感的偏头痛患者,应避免过量食用。

  动物内脏:研究证明,过量摄入维生素A可能引起偏头痛发作,其过程类似于酪氨酸在体内的作用。

  咖啡和浓茶:咖啡或浓茶所含的咖啡因可以“提神”,也可能诱发头痛。大量摄入咖啡因,不仅导致血管过度收缩,还刺激神经系统,影响睡眠。

  冰淇淋:某些患者有血管调节功能障碍,对冷刺激反应过度,导致血管痉挛。更为敏感的患者,如果将压碎的冰块直接置于上腭或后咽,都能诱发特定部位的疼痛。

  选择合适的食物

  ●瘦肉、谷类、黄豆、花生等属于B族维生素,能保护心血管和神经系统,舒解压力、缓和情绪。

  ●猕猴桃、芥菜等果蔬含有丰富的维生素C,具有良好的抗氧化功效,能维持紧张状态下正常的人体代谢,有利于减轻因情绪紧张诱发的头痛。

  ●谷类、花椰菜、豆腐以及坚果,如葵花子、杏仁、腰果、榛子等,富含微量元素镁,具有松弛肌肉、舒张血管的作用。

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概述

疾病名称:厥阴头痛

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科

多发人群:老年人

治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 5000元)

治愈率:98%

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