花翳自陷 别名:角膜溃疡
疾病

疾病简介

花翳自陷指黑睛生翳,四周高起,中间低陷,形似花瓣。西医学之病毒性角膜溃疡、边缘性角膜溃疡、蚕蚀角膜溃疡等均属本病范围,均可参照本病辨证论治。

疾病病因

一、病因

     本病发于黑睛,初起黑睛边缘生翳,畏光流泪,胞险轻度浮肿。乃因风热犯目,黑睛受侵之故。

症状体征

一、症状

严重时引起黑睛穿破。黄液上冲,瞳神紧小。医学教育网整理蟹睛等而失明。愈后遗留疤痕翳障,影响视力。

2、本病须与“凝脂翳”鉴别,详见凝脂翳诊断。

本病初起多因风热毒邪外袭,直接侵袭黑睛,或肝经素有伏热,又感风邪,形成肝肺风热,上攻于目。风热毒邪未解,病邪入里。或因肝经素有积热,以致脏腑热盛,腑气不通,上熏黑睛。患者素有痰火,或饮食失调,脾失健运,津液未能输布,影响肝气疏泄,郁而生火,火灼津液成痰,痰火上扰目窍。也有因素体阴虚或热病后灼伤津液,以致阴津亏乏,复感风邪,或素体阳虚,寒伤厥阴,循经上侵于目所致。

用药治疗

一、中医

l、主方及中成药参照“银星独见”之肝热上乘型。

2、中成药(1)羚翘解毒丸,口服,每次1丸,每日1—2次。

(2)穿心莲片,口服,每次5片,每日3次。

肝火炽田型[证见]黑睛翳障扩大加深,形如地图,灼热疼痛,怕光流泪,自睛混赤,口苦尿赤。舌红苔黄,脉弦数。(常见于地图状角膜溃疡)

[治法]清肝泻火祛风。

[方药]l、主方:龙胆泻肝汤处方参见“聚星障”方药。

2、中成药参照“银星独见”肝热上乘型中成药。

痰火蕴蒸型[证见]黑睛花翳色白带黄,或向黑睛中央并呈半月生长,进行缘如蚕食之状,白睛混赤,疼痛剧烈,或兼胸闷不舒,咳嗽痰黄。舌红苔黄腻,脉滑数。(常见蚕蚀性角膜溃疡)

[治法]清热化痰。

[方药]l、主方:治金煎(黄庭镜《目经大成》)加减处方:积壳10克,杏仁10克,旋复花10克,葶蔚子10克,玄参12克,桑白皮12克,黄芩10克,防风10克,菊花10克,白蒺藜10克,蝉蜕6克,木贼10克。水煎服,每日l剂。

2、中成药(1)礞石滚痰丸,口服,每次l瓶,每日2次,孕妇忌服。

(2)羚翘解毒丸,口服,每次1丸,每日l一2次。

肝寒血虚型[证见]黑睛翳障不断发展,中央凹陷,周围高起,进行缘如蚕食状,目赤肿胀,四肢厥冷,舌淡苔白滑,脉细微。

[治法]温经散寒通脉。

[方药]l、主方:当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减处方:当归12克,白芍12克,桂枝5克,细辛5克,生姜10克,大枣10克,通草5克,甘草5克,黄芪10克,防风10克。水煎服,复渣再煎服,每日l剂。

2、中成药(1)正天丸,口服,每次6克,每日2—3次。

(2)元胡止痛片,口服,每次4—6片,每日3次。

(3)附桂理中丸,口服,每次6克,每日2次。

3、单方验方(1)白通汤(陈达夫验方)加味处方:附片15克(先煎),生姜15克,葱头5根、桂枝9克,白芍9克,白蒺藜12克,川芎6克。水煎服。

(2)四味大发散加减(刘振武验方)

处方:麻黄10克,细辛10克,制附子10克,蔓荆子15克,生姜15克,蒿本12克,蝉蜕6克。水煎服。

阴虚邪留型[证见]黑睛翳障状如地图、花瓣、表面粗糙无光泽,病情时轻时重,反复不愈,或于病之后期轻度抱轮红赤,眼内干涩,病灶区荧光素染色阳性:口干。舌红少苔,脉细数。(多为病毒性角膜炎的后期)

[治法]滋阴清热散邪。

[方药]l、主方(1)海藏地黄散,处方参见“聚星障”方药。

(2)知柏地黄汤,处方参见“银星独见”方药。

2、中成药参照“聚星障”中成药。

3、单方验方:养阴祛风退翳汤(张健验方)

处方:玄参、熟地黄、生地黄、白芍各15克,当归、麦冬、白蒺藜、木贼、羌活、防风、菊花各10克、蝉蜕、川草、甘草各5克。

水煎服。

湿热困阻型[证见]黑睛翳障缠绵难愈,或反复发作,病变位于黑睛深层,且水肿明显,有粘性分泌物,或见黑睛内层有沉著物,眼红痛,怕光流泪;全身每见胸闷、纳呆、头重痛,口渴不欲饮,大便不畅。舌苔黄腻,脉滑。(多见于病毒性角膜炎深层型)

[治法]清热利湿祛风。

[方药]1、主方:除湿汤加减处方参见“脸弦赤烂”湿热型方药,可酌加大青叶,夏枯草、柴胡、白蒺藜。

2、中成药参照“睑弦赤烂”中成药。

正虚邪留型[证见]黑睛翳障久不愈合,表面不华,眼痛,畏光流泪不重;素体

其他疗法虚弱。舌淡、脉弱。

[治法]扶正驱邪。

[方药]l、主方:托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减处方参见“针眼”脾胃虚弱型方药,酌加白蔹、川芎。

2、中成药参照“聚星障”中成药。

3、单方验方:补益汤(潘开明《中医杂志》)1988.1)

处方:黄芪30克,党参30克,菟丝子15克,枸杞子15克,山萸肉12克,五味子9克,女贞子15克,黄精18克,丹参10克,川芎9克,陈皮9克,升麻9克,柴胡9克。医学教育网整理水煎服,每日l剂。服3月后改每周3剂,坚持半年。

阴虚者,加生地黄、麦冬、知母、黄柏。阳虚者,加附子,肉桂、仙灵脾、巴戟天。

预防和护理

一、预防

 

二、护理

 

并发病症

一、并发病症

     病情发展,黑睛边缘或中央星翳融合,且混浊扩大加深,形如地图或半月状。边缘隆起属肝火炽盛;白睛混赤为热郁肺经,气血瘀滞;畏光流泪加重为夹风邪。若病情缠绵不愈医学教育网整理,眼陷粘腻,苔黄腻为湿热熏蒸。若黑睛翳障逐渐扩大,边缘如蚕食状,为湿盛郁木,木郁生火,火盛生痰,痰火交烁遂伤黑睛;痰火郁滞脉络,则疼痛剧烈;痰火灼肺,肺气不利则咳嗽痰黄。病情日久不愈,伴有眼内干涩,舌红少苔为阴液不足,虚火上炎。黑睛翳障久不愈合,身寒胶冷,舌谈为寒伤厥阴之证;神疲体倦,面色不华为气血不足,邪毒留恋之证。

饮食保健

一、饮食

 

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概述

疾病名称:花翳自陷

是否属于医保:

传染性:该病不具备传染性

挂号的科室:中医科,眼科

多发人群:所有人群

治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)

治愈率:50%

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