西尼地平片 - 山西振东泰盛

通  用  名
西尼地平片
商品名/品牌
包装规格
剂型/型号
片剂
生产企业
山西振东泰盛制药有限公司
有  效  期
批准文号
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适  应  症
用于高血压患者的治疗。[ 详情 ]
西尼地平片功效:用于高血压患者的治疗。
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西尼地平片说明书

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【药品名称】

药品名称
西尼地平片
英文名称
Cilnidipine Tablets
汉语拼音
生产厂家
山西振东泰盛制药有限公司
【性状】
本品为浅黄色片剂。
【药理毒理】
本品为亲脂性的二氢吡啶类钙拮抗剂,能与血管平滑肌细胞膜上L型钙通道的二氢吡啶位点结合,抑制Ca2+通过L型钙通道的跨膜内流,从而松弛、扩张血管平滑肌,起到降压作用。它还可通过抑制Ca2+通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流而抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和交感神经活动。
【药代动力学】
健康成年男子单次口服西尼地平,剂量分别为5mg、10mg和20mg,此时血药峰浓度Cmax(单位:ng/ml)分别为4.7、5.4和15.7,AUC0~24(ng.h/ml)分别为23.7,27.5和60.1,呈剂量依赖性增加趋势。 健康成年男子口服西尼地平片10mg,每日1次,连服7日,药代动力学指标为: 给药第1日、第4日、第7日(单位:小时)分别为1±0.2~1.1±0.6,T1/2(β)(单位:小时)5.2±2~8.1±2.7,AUC0~∞(ng.h/ml)分别为59.1±12.7,108.1±29,95.5±34.5。用药第4天后,血药浓度开始稳定,未发现药物蓄积情况。 高血压患者单次口服10mg西尼地平片后的血药浓度变化,肾功能正常和肾功能异常患者(血Cr:1.5~3.1mg/dl)之间没有显著差异,给肾功能低的患者每日1次服用西尼地平片10mg,连续用药7日,其血药浓度的变化不会因多次服药而受影响。 在健康成年人,西尼地平片主要在肝脏经CYP3A4和CYP2C19代谢,代谢途径为甲氧乙基的脱甲氧化、肉桂酯的加水分解以及二氢吡啶的氧化。 健康成年男子每日2次服用西尼地平片10mg,连服7天,尿中未检测出药物原形,代谢物占总服药量的5.2%,体外实验发现人体血清蛋白结合率为99.3%。
【不良反应】
西尼地平在某些病人(约为6.86%)出现的不良反应见下表:不满0.1~5%不满0.1%泌尿系统尿频、尿酸、肌酸、尿酸氮上升、尿沉渣阳性尿蛋白阳性神经系统头痛、头晕、肩肌肉僵硬发困、失眠、手颤动、健忘循环系统面色潮红、心悸、燥热、心电图胸痛、畏寒、期外收缩、性功异常(ST段减低、T波逆转)、低血压能障碍消化系统AST、ALT、y-GTP上升等肝功能异便秘、腹胀常、呕吐、腹痛、口渴血液系统白细胞数、嗜中性白细胞异常血小板减少、红细胞、红细胞比容、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞异常过敏药疹瘙痒感其他浮肿、疲倦、血清胆固醇上升、眼部干燥、充血、腓肠肌痉挛、味血清K和P的异常觉异常、尿糖阳性、空腹时血糖、总蛋白、血清Ca和CRP异常若出现以上异常,应及时询问医生并采取适当措施。
【禁忌症】
对本品中任何成分过敏的病人禁用。
【注意事项】
老年患者使用时应从小剂量开始,并仔细观察药物的治疗反应。与地高辛合用时,应密切注意地高辛的毒性反应。肝功能不全患者服用西尼地平时,血浆西尼地平的浓度会增加,故应慎用。西尼地平在肝脏中代谢,故与下列药物合用时应注意:-抑制CYP3A4同工酶的药物,如:西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀-CYP3A4同工酶诱导剂,如:苯妥英、卡马西平和利福平-需CYP3A4同工酶代谢的药物,如:环孢菌素-抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物-需CYP2C19同工酶代谢的药物,如:S-美芬妥英和奥美拉唑葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度,故两者不能合用。育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。充血性心力衰竭患者慎用。对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂:-不稳定型心绞痛-1个月内曾发生过心肌梗塞-左室流出道梗阻-未治疗的充血性心衰对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。在治疗开始、用药剂量增加,能够加剧咽痛的症状。慢性肾功能不全者慎用。与β-阻滞剂联合用药时慎用,特别是患有左心室功能不全者。芬太尼麻醉时,建议术前36小时停止服用硝苯吡啶,及其它二氢吡啶类衍生物。因突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化,故需要停药时应逐渐减量,并充分观察症状后停药.用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠妇女禁止使用(动物实验显示对胎儿有毒性并可引起流产)。因本品可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女应避免使用,若无法避免则应终止哺乳。
【儿童用药】
尚无本品用于儿童的资料,不推荐儿童应用本品。
【老年患者用药】
高龄患者不能过度降压,故对高龄患者使用时开始采用低剂量给药(如:5mg),经充分观察后,慎重给药。
【药物相互作用】
联合用药: 1.麻黄: 临床上不推荐患者使用西尼地平片同时服用含麻黄类药物。麻黄中的麻黄碱能够加剧高血压症状。2.金丝桃: 西尼地平片与金丝桃类相互作用临床上未见报道。但是金丝桃类与西尼地平片的代谢途径相同。西尼地平片被CYP450酶系统代谢,CYP450酶系统P-糖蛋白药物转运的底物。金丝桃类能够激活人体中的细胞色素P4503A4和P-糖蛋白。 体外试验表明金丝桃类的提取物能够抑制细胞色素P450同功酶包括P4503A4。因此,能够被细胞色素P4503A4代谢的钙离子拮抗剂类的药物应该避和金丝桃类联合使用。3.与其他降压药合用: 西尼地平片与其他降压药合用时可能有迭加作用,使降压效应增强,可能导致血压过度降低。4.与地高辛合用: 地高辛和钙拮抗剂合用可能使地高辛血药浓度上升,甚至产生地高辛中毒症状,如:恶心、呕吐、头痛、视觉异常、心律不齐等, 调节地高辛用量或终止钙拮抗剂的给药能够改善相应症状,可能机理为钙拮抗剂能够使地高辛的肾及肾外清除率减少所致。5.与西米替丁合用: 钙拮抗剂与西米替丁合用有作用增强的报道,可能是西米替丁使肝脏血流量降低,钙拮抗剂在肝微粒体中的酶代谢被抑制,另外使胃酸降低,从钙拮抗剂的吸收增加。6.与利福平合用: 钙拮抗剂与利福平合用有作用减弱的报道,可能是利福平诱导肝药酶,从而促进钙拮抗剂的代谢,使其清除率上升所致。7.与偶氮类抗真菌药合用: 西尼地平片与偶氮类抗真菌药合用时血药浓度会增加,可能是偶氮类抗真菌药抑制了CYP3A4而减少西尼地平片的代谢所致。8.与葡萄汁合用: 葡萄汁中某些成分可抑制CYP3A4而减少西尼地平片的代谢,从而导致西尼地平片的血药浓度上升。
【药物过量】
尚不明确。
【贮藏】
密封、避光保存。
西尼地平片产品图片
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