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创伤及骨科学

  • 腺泡状软组织肉瘤
    1952年,Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤,称之为腺泡状软组织肉瘤。【病理改变】 1.肉眼所见 境界清楚,可有包膜,切面灰白色,可伴有坏死、出血。 2.镜下所见 瘤细胞排列成腺泡状或器官样结构,由薄壁裂隙状血管分隔,类似内分泌器官的构造。腺泡状瘤细胞巢圆形或卵圆形,大小悬殊,一般由5~50个或更多的瘤细...
    2014-07-04
  • 骨外尤文氏瘤
    骨外尤文氏瘤是组织学上同骨尤文氏瘤一样,而发生于软组织中的肿瘤。【病理改变】 1.肉眼所见 切面褐色,可有广泛的出血、坏死、境界不清、包膜不完整。 2.镜下所见 均匀的小圆细胞,胞浆少,境界不清,排列紧密,胞核圆形,核膜清楚,染色质细颗粒状,可有嗜酸性小核仁,核分裂像较少。【临床表现】 多见于青壮年,85%在20~30岁,男女发病率相近,发生部...
    2014-07-04
  • 骨外骨肉瘤
    发生在骨组织以外的骨肉瘤是少见软组织肿瘤。【病理改变】 1.肉眼所见 肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。 2.镜下所见 与骨的原发骨肉瘤无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。【临床表现】 与骨原发的骨肉瘤不同,骨外骨肉瘤好发于40岁以上的成年人,大腿、臀部多见。 ...
    2014-07-04
  • 骨外软骨肉瘤
    骨外软骨肉瘤是软组织发生的软骨肉瘤。可分为粘液型,间叶型及分化型,由于分化型很少见,在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。【病理改变】 1.骨外粘液型软骨肉瘤 (1)肉眼所见 肿瘤呈多结节状,包膜完整,切面分叶状,粘胶样,可有出血,囊变区。 (2)镜下所见 细胞呈小叶状分布,在各小叶丰富的粘液状基质中,小型肿瘤细胞呈索状排列,可见到软骨母细胞,细胞嗜酸性并且有空泡状的细胞及小...
    2014-07-04
  • 神经纤维肉瘤
    神经纤维肉瘤是较少见的一种肿瘤,占恶性软组织肿瘤的5%~10%。【病理改变】 1.肉眼所见 典型者肿瘤上附有一较大的神经干,但所属神经纤维肉瘤来源于无名神经,故无神经可寻,病变较深在,同其他肉瘤一样,切面灰白色,可伴有出血、坏死。 2.镜下所见 可见到恶性雪旺氏细胞,瘤细胞呈梭形,核大深染,大小不均,可见核分裂像,还可见到上皮样雪旺氏细胞,瘤细胞圆形和多变形,胞...
    2014-07-04
  • 滑膜肉瘤
    滑膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织肉瘤,好发于15~40岁,四肢的大关节附近,特别是膝关节附近好发,另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。【病理改变】 1.肉眼所见 肿瘤呈结节状或分叶状,境界清楚,但无真包膜,一般质地较软,少数因钙化或骨化而出现砂砾样斑点。切面灰白色,鱼肉样,常杂有灰黄色和暗红色的坏死出血区。 2.镜下所见 组织学上一般分为双相型...
    2014-07-04
  • 淋巴管肉瘤
    淋巴管肉瘤是极为罕见的肿瘤,几乎均发生在慢性淋巴性水肿的基础上,绝大多数位于上肢,常与乳癌根治术后继发的上肢长期慢性淋巴水肿有关。【病理改变】 1.肉眼所见 皮肤表面紫红,形成紫红色小结节,结节可相互融合形成大的溃疡出血性肿块。肿瘤深部病变呈创伤性瘀斑或蜂窝组织炎样外观。 2.镜下所见 瘤细胞多数呈梭形,少数呈不规则的卵圆形或圆形,比一般内皮细胞肥大,可见不规...
    2014-07-04
  • 横纹肌肉瘤
    横纹肌肉瘤发生率次于恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,居软组织肉瘤的第三位。儿童、青年多见胚胎型、腺泡型。中年以上多见多形细胞型。男多于女。头颈部及四肢多见,泌尿生殖器也常见。【病理改变】 1.肉眼所见 发生于头颈者肿瘤直径2~3cm多见,发生于四肢多较深在,侵及肌肉,周围界限不明,切面呈鱼肉状,较大的肿瘤可有出血、坏死、粘液区。 2.镜下所见 组织学分型: ...
    2014-07-04
  • 骨膜性软骨肉瘤
    骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型。将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比中心性软骨肉瘤好。【病理改变】 骨膜性软骨肉瘤组织学特点与周围性软骨肉瘤相似,分化常较好,很少有粘液样表现。在骨膜性软骨肉瘤中,如其组织学特点与Ⅰ级软骨肉瘤相同,那么很有可能是良性肿瘤,可能是骨膜性软骨瘤。Ⅱ~Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤的组织学表现同Ⅱ~Ⅲ级周围性软骨肉瘤,且Ⅲ级骨膜性软骨肉瘤...
    2014-07-04
  • 单发性骨软骨瘤
    单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性骨肿瘤,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。【病理改变】 1.肉眼所见 骨软骨瘤顶部被覆一软骨帽,随年龄而改变。在几岁儿童的单发骨软骨瘤中,骨软骨瘤主要由软骨构成,其初始骨化与干骺端新生骨小梁的边缘融合。在儿童...
    2014-07-04
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