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内分泌及代谢性疾病

  • 异位ACTH综合征
    异位ACTH综合征是由于垂体以外的肿瘤细胞分泌大量ACTH所致。临床上出现类似柯兴综合征的表现。引起本综合征的原发肿瘤,主为肺癌(47%),胸腺癌(20%),胰腺癌(15%),甲状腺癌(5%),其次为消化道癌瘤,泌尿系肿瘤、神经母细胞瘤、甲状旁腺瘤等。【发病机理】 原发肿瘤可分泌大量大分子ACTH,其氨基酸数大于39个,活性低ACTH,可能为ACTH。促使肾上腺皮质产生大量的皮...
    2014-07-04
  • 腺泡细胞癌
    腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)又称为浆液细胞腺癌(serous cell adenocarcinoma)。50年代以前,腺泡细胞癌并末被认为是涎腺肿瘤中的一种类型,1953年由Foote和Frazell才首次系统描述并命名。Buxton明确该肿瘤具有恶性性质,WHO将其命名为腺泡细胞瘤,但临床表现常有复发和转移。目前大多认为是低度恶性肿瘤。肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细...
    2014-07-04
  • 腺淋巴瘤
    腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述,故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一,大多数人认为发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织。经观察在胚胎的腮腺区淋巴结...
    2014-07-04
  • 涎腺囊肿
    涎腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型,潴留性囊肿最多见,其常发生于舌下腺及小涎腺,其次为腮腺,颌下腺囊肿非常少见,是由于导管缩窄,或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致,这种情况是一种间断的阻塞,在没有炎症时,导管的近心端腺泡扩张,形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺,是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成,发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊...
    2014-07-04
  • 涎腺结核
    涎腺结核(tuberculosis of salivary gland)是一种少见的涎腺感染。1893年Depaoli首先报告涎腺结核,以后不断有病例报道。【病因学】 涎腺结核结核杆菌感染,可为原发感染,也可能是继发感染。感染途径一般是头面部皮肤、口咽部,特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流而感染。血行感染,如发生粟粒性结核也不能完全除外。导管逆行感染则极罕见。北村报告1例腮腺导管...
    2014-07-04
  • 涎腺混合瘤
    涎腺包括三对大涎腺(即腮腺、颌下腺、舌下腺)以及散布在分布于口腔粘膜下的许多小涎腺,这些涎腺组织发生肿瘤的比例较高,为常见病。一般来说,各涎腺中,腮腺发生肿瘤最多,占80%;颌下腺肿瘤约占5-10%;舌下腺肿瘤较少,仅约1%左右;小涎腺肿瘤约占10-15%,混合瘤是发生于涎腺的一种最常见的良性肿瘤,其多发生于腮腺部位,但也有发生于颌下腺及小涎腺者,发生于舌下腺者则极少见。【病因学】 ...
    2014-07-04
  • 涎腺的未分化癌
    涎腺的未分化癌(undifferentiated carcinoma)是一种分化程度极低或未分化的涎腺癌,组织学会类以致不能将其归入任何其他类型的涎腺恶性上皮性肿瘤。【病理改变】 镜检见癌细胞呈圆形或梭形,大小极不一致,形态不一,散在排列,呈极度异型性,核分裂象多见,并常见显著的出血及坏死。【临床表现】 病程一般较短,肿瘤生长迅速,并呈浸润性生长。患者早期即出现...
    2014-07-04
  • 涎腺病毒病
    涎腺病毒病(virus disease of salivary gland)又称涎腺巨细胞性包涵体病(cytomegalic inclusion disease)。【病因学】 本病为巨细胞病毒感染所致。此种病毒在人体内可长期存在,由唾液或尿中排出。感染途径主要为接触传染,婴幼儿可经胎盘感染。多见于颌下腺和腮腺。【病理改变】 以导管上皮细胞内出现包涵体为其特征。此...
    2014-07-04
  • 涎石病
    涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时,称为涎石病,临床主要表现为阻塞症状,涎腺肿大。 本病不多见,中年人发病率高,男性发病率高。颌下腺涎石最为常见,腮腺次之,导管内的涎石较腮体内的涎石为多,大多以慢性炎症表现。少数病例可伴有胆道或尿路结石。【临床表现】 1.阻塞症状:进食时,尤其在进酸性食物,相关腺体肿大和剧烈胀痛;进食后,症状逐渐缓解; 2.可...
    2014-07-04
  • 嗜酸性腺瘤
    嗜酸性腺瘤(oxyphilicadenoma)又称大嗜酸性粒细胞瘤(oncocytom),是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了,可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。【病理改变】 1.大体形态 肿瘤一般为圆形或椭圆形,表面光滑,个别呈结节状,有包膜且较完整,剖面呈棕色,无囊性变、出血或粘液样区域。 2.镜检 瘤细胞体积较大,界...
    2014-07-04
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