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神经外科学

  • 今年60岁的周大妈,每到夏天就头痛头晕,使日常生活受到影响。其实,像周大妈这样的病人不少。在此提醒您:夏季头痛的原因很多,切莫乱服药,而常见原因有以下几种:出汗过多:因炎夏气温高,暑气逼人,人体为了散热降温,使汗腺通过汗液的蒸发而丢失大量的水分,如果这时不及时补充水分,则会使人体血容量减少,大脑因此而供血不足,故而产生头痛。人体出汗时体表血管扩张,血液由内而外分流,这种血液的再分配,会使血压偏低的...
    2014-07-04
  • 寰枢关节脱位
    寰枢关节脱位是上颈椎最常见的损伤。若未经及时治疗,其脱位程度常进行性加重,导致脊髓高位受压而危及生命。由于其潜在危险性大,应积极治疗。【病因学】 外伤性脱位 合并齿状突骨折 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘,此距离为脊髓可占据的有效空间,可据此估计缓冲间隙的狭窄及脊髓受压的情况。 单纯的寰椎...
    2014-07-04
  • 颈椎后脱位
    颈椎后脱位不多见,其是严重过损性伸伤的类型之一,过伸暴力为主要致伤原因,老年人多见。常见损伤部位集中在颈4~6节段。【发病机理】 作用于面、额及颊部的暴力,可使颈椎产生过伸活动。当暴力超过颈前肌群及前纵韧带的张力时,颈椎极度过伸。由于人体是相对稳定的,颈7以下椎体不随颈部的活动而移位,在颈椎前凸部会产生水平剪切力。这种水平剪切力和过伸暴力的共同作用可使前韧带撕裂。随着暴力的持续,...
    2014-07-04
  • 三叉神经痛
    系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病,原因不明,也可继发于其他疾病。以中老年人多见。【诊断】 一、病史及症状 常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部,以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状,又称"痛性抽搐...
    2014-07-04
  • 短颈畸形
    此病于1912年首先由Klippel和Feil报道,故称为Klippel-Feil综合征。又称为先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。【病因学】 这种颈椎发育畸形可为全部颈椎或几个颈椎融合,也可为椎体、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形发生的原因并不清楚。通常认为,在胚胎发育过程中,本应形成椎间盘的间叶组织发育障碍,当椎体终板成熟后椎体...
    2014-07-04
  • 硬脑膜下脓肿
    中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成脓肿。此症不易局限化,很易扩散为弥漫脑膜炎而死亡,故临床上比较少见。【临床表现】 患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄、偏瘫,48小时后即昏迷死亡。据Bannister报告,1/4的病人在入院后48小时内死亡。【诊断】 此病易和脑脓肿、脑膜炎相混淆,最好进行脑血管造影和脑CT扫描,可见占位脓肿及半...
    2014-07-04
  • 脑脓肿
    中耳炎细菌多经骨质破坏直接进入颅内血管较少的白质内形成脓肿,急性中耳炎细菌也可经粘膜血管血栓侵入,血行性感染者甚少。大脑多于小脑,又以大脑颞叶为最多,其次为枕顶区,男性多于女性,青少年易罹患,个别人可患多发性脓肿,大小脑可同时受累,甚至有两侧同时患脑脓肿者。【临床表现】 1.脓肿毒素中毒现象 如头痛、食欲不振和面色苍白等。 2.颅内压高现象 出现头...
    2014-07-04
  • 自抗生素问世以来,此病已很少见,偶尔在有病不早日求医或免疫功能缺欠者可发生本病。桂世济(1983)曾报道1例。【病因学】 急性额窦炎、急性额骨骨髓炎、帽状腱膜下脓肿或额部感染性外伤,细菌经额部板障静脉或颞前板障静脉流入上矢状窦内,可引起该窦发生血栓性静脉炎。硬脑膜外脓肿亦可导致本病。【病理改变】 视病因及感染途径而异。由额窦筛窦炎症和额骨骨髓炎引起者,因血流顺向...
    2014-07-04
  • 第四脑室肿瘤
    第四脑室位于幕下后颅凹内,其形状如尖端向上的帐篷样。其顶尖部由前后髓帆构成,背侧为小脑,腹侧为桥脑和延髓。第四脑室上接中脑导水管,下端以侧孔与蛛网膜下腔相通,其位置相当于小脑桥脑角处,以中孔与枕大池相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形,桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻,如延髓的舌下神经核、迷走神经背核...
    2014-07-04
  • 先天性肿瘤
    先天性肿瘤可分颅咽管瘤、上皮样瘤和生殖细胞瘤,其中颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。依据肿瘤的发生部位及组织学特征,曾有许多不同的名称,如鞍上囊肿、上皮瘤、上皮囊肿、鳞状上皮瘤、釉质瘤、垂体釉质瘤等。上皮样瘤和皮样瘤(皮样囊肿)起源于残余在颅内的胚胎上皮母细胞瘤。上皮样瘤只含外胚层成分,皮样瘤含外胚层及中胚层两个胚层成分,畸胎瘤则含三个胚层成分。皮样瘤及畸胎瘤很少见。生殖细胞瘤亦称非典型畸胎瘤,过...
    2014-07-04
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