坎地沙坦与奥美沙坦酯有何不同

奥美沙坦与坎地沙坦是常用的高血压药物，但它们的药理机制不同，因此适用于不同类型的高血压，且它们的效果难以相互比较。

一、奥美沙坦酯的有效成分为奥美沙坦酯，可通过人体胃肠道吸收并水解转化为奥美沙坦。奥美沙坦选择性地拮抗血管紧张素II1型受体，从而有助于降低血压。患者服用后可能会感到头痛、头晕和腹泻等不良反应。对于过敏患者，必须禁用该药。

二、坎地沙坦酯的主要成分为坎地沙坦酯，也可在人体内水解为坎地沙坦。坎地沙坦通过拮抗血管紧张素II型受体和抑制肾上腺分泌醛固酮的能力来降低血压，常用于治疗原发性高血压。患者服用后可能会出现急性肾衰和血管性水肿等不良反应。对于肝肾功能严重不全和孕妇等特定人群，必须禁用该药。

由于奥美沙坦酯和坎地沙坦酯都是处方药，必须在医生的指导下使用。同时，在服用期间出现不适症状时，患者应及时就医以避免潜在风险。

沙坦类降压药属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常见的有六种：厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奥美沙坦酯。主要区别体现在适应症、半衰期、用法用量、用药时间、相互作用、副作用等方面，具体如下：

1.适应症：六类沙坦均适用于高血压，但是也有一定不同。比如氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险，因此高血压伴高尿酸血症选择氯沙坦。缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦能降低慢性心力衰竭患者的住院风险和死亡率，因此高血压合并慢性心力衰竭患者选择这三种药物。

2.半衰期：不同的沙坦类药物，半衰期不同，药物的半衰期决定了患者每天需要服药的次数，半衰期越长，患者一天需要服药的次数可能就会越少。具体每种药物的服用次数需遵照说明书或医生指导进行服用。

3.用法用量：每种药物的用法用量都不相同，具体用药剂量需遵照医嘱进行。用药期间不可以随意加减药量或停药。

4.用药时间：缬沙坦药效会受食物影响，进食后用药会导致药效吸收降低48%，建议早晨空腹服用；坎地沙坦酯可能引起低血糖症，建议早餐后服用；其他几种药物没有特别的用药时间规定，可以按照说明书或是医嘱用药即可。

5.药物相互作用：缬沙坦可升高地高辛的血药波谷浓度，尽量不要合用；氯沙坦尽量不要与利福平和氟康唑等合用；厄贝沙坦与氯沙坦均需要经过CYP2C9酶的代谢，避免与同样需要这种酶代谢的药物合用。所有的沙坦类药物要避免与非甾体抗炎药（布洛芬、依托考昔等）、噻嗪类利尿剂、保钾利尿药、锂剂等合用，以免药物相互作用，诱发危险。

6.药物副作用：在药物副作用上这几种药物没有明显的区别，沙坦类药物常见的副作用有血钾升高、低血压、加重肾动脉狭窄等，双侧颈动脉狭窄患者、妊娠期女性、高钾血症患者禁用沙坦类药物，其他服用沙坦类药物的患者注意定期复查血钾、血压，检查肾脏功能。

沙坦类降压药在高血压治疗中有着重要的地位，既可以长效平稳降压，还具有降低尿蛋白、延缓肾脏损害、改善心肌功能等作用，是高血压伴有肾脏疾病、糖尿病、心脏病等并发症的选择降压药物之一，部分服用普利降压药发生干咳的患者也会用沙坦类药物替换治疗。因此，沙坦类药物临床应用较为广泛。

坎地沙坦酯片每日1次连续服用2-8mg，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，可见其降压效果是不错的。奥美沙坦酯片降压作用在1周内起效，在2周后达到明显的效果。对于降压，二者的药效都是差不多的。

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