二甲双胍和罗格列酮的区别是作用机制和效果不同。吡格列酮能提高肝细胞和骨骼肌对胰岛素的敏感性，降低血浆胆固醇水平，可显著改善高血糖、高胰岛素血症和高甘油三酯血症。二甲双胍主要通过减少肠道对葡萄糖的吸收、抑制肝脏糖异生和减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖，可显著降低糖尿病患者的空腹血糖，但对正常人的血糖无明显影响。
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