治疗胎盘早剥的药物有哪些

胎盘早期剥离又称胎盘早剥，是指胎儿在分娩之前胎盘就从宫壁上剥离下来，这样容易造成胎儿在子宫以内失去足够量的血液供应，容易引起胎儿缺血缺氧。

胎盘早剥时，如果病情比较轻，例如胎盘剥离面在三厘米以下，没有引起很明显的临床症状，而且胎儿在宫内没有出现缺氧的情况时，可以暂时采取药物保守治疗。常用的药物包括以下几方面：

第一，最常用的药物就是抑制子宫收缩药物，主要是能够抑制子宫收缩，避免剥离面进一步增大，常用的药物包括硫酸镁，盐酸利托君或硝苯地平等。

第二，在胎盘早剥应该注意适当的使用止血药物，常用的止血药物包括氨甲环酸。

第三，应该使用地塞米松促胎肺成熟，这样能够使得胎儿在出生以后尽量减少呼吸窘迫综合征的发生概率。

胎盘早剥处理不及时，严重危及母儿生命，应早期发现，及时诊断，积极治疗，主要方法有药物治疗、对症治疗、手术治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

1、肝素：适用于弥散性血管内凝血高凝阶段及不能直接去除病因者，胎盘早剥患者弥散性血管内凝血的处理主要是终止妊娠，以中断凝血活酶继续进入血内。对于处于凝血障碍的活动性出血阶段，应用肝素可加重出血，故一般不主张应用肝素治疗。

2、抗纤溶剂：6-氨基已酸等能抑制纤溶系统的活动，若仍有进行性血管内凝血时，用此类药物可加重血管内凝血，故不宜使用。若病因已去除，弥漫性血管内凝血处于纤溶亢进阶段，出血不止时则可应用。

二、对症治疗

纠正休克：对处于休克状态的危重患者，开放静脉通道，迅速补充血容量，改善血液循环。休克抢救成功与否，取决于补液量和补液速度，最好输新鲜血，既可补充血容量，又能补充凝血因子，应使血细胞比容提高到0.30以上，尿量30ml/小时。

三、手术治疗

1、剖宫产适用于重型胎盘早剥，特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者；胎盘早剥虽属轻型，但有胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者。

2、若子宫仍不收缩，出血多且血液不凝，出血不能控制时，则应在输入新鲜血的同时行子宫切除术。

四、其他治疗

经阴道分娩：经产妇一般情况较好，出血以显性为主，宫口已开大，估计短时间内能迅速分娩者，可经阴道分娩。分娩过程中，密切观察患者的血压、脉搏、宫底高度、宫缩情况及胎心等的变化。

胎盘早剥的治疗方法有药物治疗、阴道分娩、手术治疗等。

1、药物治疗。

为了预防产后出血，在分娩后医生会给予缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等药物加强宫缩。

2、阴道分娩。

一般情况良好，病情较轻，以外出血为主且短时间内可以结束分娩的Ⅰ级胎盘早剥孕妇，在医生评估后，可以通过阴道分娩的方式终止妊娠。

3、手术治疗。

Ⅰ级胎盘早剥伴有胎儿窘迫征象者、Ⅱ级胎盘早剥且不能在短时间内结束分娩者以及Ⅲ级胎盘早剥产妇病情恶化，胎儿死亡，不能立即分娩者需要尽快行剖宫产术处理。

胎盘早剥是指胎儿没有娩出之前，胎盘从宫壁上剥离，是孕期严重的并发症。胎盘早剥如果面积比较小，没有造成胎儿宫内缺氧或阴道流血时，可以采取保守治疗。保守治疗的办法包括以下几方面。

第一，使用子宫收缩抑制药物，稳定子宫。常用的药物包括硫酸镁和盐酸利托君，稳定子宫减少宫缩，避免剥离面进一步增加。

第二，可以使用止血药物，使胎盘剥离面的出血减少。

第三，就是监测胎儿在宫内的情况，通过胎动和胎心率判断是否存在缺氧。

第四，就是检测孕妇自我的症状，例如宫缩的变化，是否存在剧烈持续性的腹痛。

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