吃止痛药会引起血小板下降吗

是的，吃止痛药会引起血小板下降。止痛药包括非甾体消炎药（NSAIDs）和阿司匹林等，它们通过抑制血小板活性来减少疼痛感。然而，这种抑制活性也可能导致血小板的数量减少，从而增加出血的风险。因此，在使用止痛药时，需要注意潜在的副作用，并在医生的指导下合理使用。

　　俗话说，是药三分毒，用药时一定要先了解药物的副作用，不然不仅达不到治疗的目的，还可能会引起血小板减少。那么，哪些药物易引起血小板减少呢？。

　　抗肿瘤药中的大部分药物，抗生素中的磺胺类药物、链霉素，抗结核药中的异烟肼、利福平，抗癫痫药中的苯妥英钠，解热镇痛药中的安乃近，抗高血压药中的甲基多巴，利尿药中的大部分噻嗪类药物，抗血小板药中的乙酰水杨酸，抗凝血药中的肝素，以及雌激素类药物等。患者在应用上述药物后的几个小时至几天内可能会出现血小板减少症。

　　还有抗风湿的止痛药如保太松和消炎痛，也是目前导致药源性血小板减少症较常见的药物。

　　此外，还有一种强有力的麻醉镇痛药--吗啡，偶尔可引起免疫性血小板减少症，患者血清中可查找出吗啡依赖性抗血小板抗体。吗啡做为较强的镇痛药常用于剧烈的各种疼痛，以及肿瘤晚期病人。应用此药时需要观察血小板的变化，以便及时发现问题，妥善处理和治疗。

血小板下降指外周血中血小板的数量低于正常，血小板数量低于正常可见于多种原因，常见的原因有：

一、药物引起血小板下降，比如消炎止痛药布洛芬，以及某些抗菌药物头孢菌素类等等，都有可能引起血小板数量轻度下降。

二、感染引起血小板数量下降，比如病毒感染时，如感冒，风疹病毒就有可能引起血小板数量轻度下降的情况。

三、血液系统疾病引起的血小板下降，最常见的有自身免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等，都会引起血小板数量下降。

四、肿瘤患者化疗以后由于对造血干细胞的损伤，也会引起血小板下降的情况。所以在临床上血小板下降有多种原因。

临床有很多原因可引起血小板减少，大致可以分为血小板生成减少、血小板破坏过多，以及血小板在脾内滞留过多，以上诸因素往往可以同时存在。

1、肿瘤相关：临床上常见的一个是肿瘤化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗以后，药物对血小板的破坏，或者是药物抑制骨髓，这时候会引起血小板的减少。

2、妊娠相关：妊娠引起的血小板减少，一般是轻度减少，可见于妊娠的中晚期，它对胎儿和孕妇影响不大。

3、感染相关：如病毒感染，其中丙肝病毒、艾滋病毒或者是细菌、真菌感染，都会引起血小板减少。

4、药物相关：药物引起的血小板减少，有些抗生素或者是消炎止痛药会引起血小板减少。

5、骨髓造血系统相关：如果骨髓的造血干细胞出了问题，如急性再生障碍性贫血，骨髓增殖性肿瘤，骨髓纤维化会引起血小板减少。而骨髓当中如果是大量的白血病细胞增殖，它也会抑制血小板的生成，所以也会引起血小板减少。

此外，血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜，以及消耗性血小板减少症，如弥散性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。

血小板在脾内滞留过多常见于脾功能亢进，自身免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也会引起血小板减少。

总之，引起血小板减少有很多原因，治疗的话以治疗原发疾病为基础。

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