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| 药品名称 |
盐酸曲唑酮片 |
 盐酸文拉法辛片 |
 盐酸丙米嗪片 |
|---|---|---|---|
| 适应症 | 本品适用于抑郁症的治疗，对伴有或不伴有焦虑的患者均有效。 | 适用于治疗各种类型抑郁症 | 适用于治疗迟缓性的内因性抑郁症。还可用于儿童遗尿症。镇静作用和抗胆碱均属中等。 |
| 规格 | 50mgx10片x2板/盒 | 50mgx15片/盒 | 25mgx100片/盒 |
| 厂家 | 沈阳福宁药业有限公司 | 贵州圣济堂制药有限公司 | 上海上药信谊药厂有限公司 |
| 批准文号 | 国药准字H20050223 | 国药准字H20140089 | 国药准字H31021551 |
| 用法用量 | 口服，应从低剂量开始，逐渐增加，并注意临床反应和耐受性情况。如有昏睡现象发生时，须将每日剂量的大部分置于睡前服用或降低剂量。一般情况下，本品建议餐后服用。在治疗第一周内症状有所缓解，两周内会达到理想的抗抑郁效果。25%的患者需要二周至四周才能达到理想的治疗效果。 成人用药的推荐剂量是首次25mg~50mg，睡前服用。次日开始每天100mg~150mg，分次服用，每三至四天每日剂量可增加50mg。对于门诊患者，最高剂量每天不应超过400mg，分次服用。住院患者(即较严重的抑郁症患者)每天剂量可以高达但不能超过600mg，分次服用。 维持剂量：对于较长的维持治疗，剂量应保持在最低有效水平。一旦达到足够的效果，随后根据治疗效果逐渐减量。一般建议使用抗抑郁药物治疗应持续数月。 |
起始剂量：每日75mg，分2~3次进餐时服用。根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量至每日150mg，一般情况最高剂量为每日225mg，分三次口服；日增加剂量为75mg时，应至少间隔4天，对门诊治疗的中度抑郁症患者，无证据表明每日225mg以上的剂量更有效；但对住院的严重抑郁症患者，平均有效剂量为每日350mg，某些重症患者可增加至每日375mg，分三次口服。 肝损害患者的剂量：肝硬化的患者与健康者相比，文拉法辛和O-去甲基文拉法辛(ODV)的消除半衰期延长(文拉法辛延长约30%，ODV延长约60%)、清除率下降(文拉法辛约下降50%，ODV约下降30%)，对于轻度至中度肝功能不全的患者起始剂量必须减少50%。对于有些患者，剂量减少50%以上可能更适合。因为肝硬化患者的药物清除率有较大个体差异，对于某些患者应个体化用药。 肾脏损害患者的剂量：肾功能不全患者(GFR=10~70ml/min)与健康者相比，文拉法辛的清除率下降，文拉法辛和ODV的消除半衰期延长(文拉法辛消除半衰期延长约50%，清除率下降约24%；ODV的消除半衰期延长约40%)，每日总剂量必须减少25%~50%。接受透析治疗的患者(文拉法辛的消除半衰期延长约180%，清除率约下降57%；ODV的消除半衰期延长约142%，清除率下降约56%)，每日总剂量必须减少50%，在透析治疗结束再予给药。因为肾功能不全患者的药物清除率有较大个体差异，对于某些患者应当个体化用药。 老年患者的剂量：老年患者无需根据年龄进行剂量调整。但如其他抗抑郁剂一样，老年患者的治疗应当谨慎，剂量需要个体化，尤其在增加剂量时更需格外小心。 维持治疗：一般认为，对抑郁症急性发作期治疗有效后需要几个月或更长时间的药物维持治疗。根据有限的数据资料，还无法确认文拉法辛维持治疗剂量是否应等于初始治疗的有效剂量。应该定期重新评估患者情况以决定维持治疗的必要性和治疗的合适剂量。 停药：停用文拉法辛、其它SNRI和SSRI药物，会出现应撤药症状(参见警告)。推荐逐渐地减少剂量而不是突然停药。在停药过程中，应监测病人的这些症状。如果在减药或停药过程中出现不能耐受的反应，可以考虑恢复至先前的处方剂量，以后医生可以再以更慢的速度减药。 与单胺氧化酶抑制剂的转换使用：从单胺氧化酶抑制剂换用文拉法辛时，应停用单胺氧化酶抑制剂至少14天后方可服用。如从文拉法辛换用单胺氧化酶抑制剂，应在停用文拉法辛至少7天后开始给药。 |
常用量，口服，一日25～150mg，分次服用，极量，口服，一日300mg。 |
| 剂型 | 片剂 | 片剂 | 糖衣片剂 |
| 不良反应 | |||
| 禁忌症 | |||
| 贮藏 |
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